Rialzo del seno mascellare senza materiali da innesto: è una tecnica attendibile?

di prof. Massimo Gagliani

La tecnica del rialzo del seno mascellare è una delle più controverse e dibattute; molti autori hanno enfatizzato la necessità di eseguire degli innesti di osso (autologo o eterologo) prima del posizionamento di impianti osteointegrati, altri, per contro, non ne vedono la necessità.

Sebbene le situazioni cliniche siano da esaminare caso per caso, è altresì vero che ricavare delle informazioni dalla letteratura su questo seconda opportunità operativa sembra essere interessante; infatti sul numero di febbraio dell'International Journal of Oral Maxillofacial Surgery è stata pubblicata una revisione molto ampia su questo tema.

Gli autori hanno preso in esame studi riguardanti casistiche in cui si fossero eseguiti impianti senza il ricorso a innesti (autologhi o eterologhi di osso) per il loro posizionamento nel mascellare superiore invadendo lo spazio del seno mascellare.

Diciotto studi sono risultati confacenti i desiderata degli autori e il risultato è parso estremamente interessante: la sopravvivenza media era del 97% con un guadagno di tessuto osseo medio pari a circa 4,7 mm in un lasso di tempo vicino ai 40 mesi.

La tecnica di elevazione del seno mascellare per posizionamento di impianti osteointegrati senza innesti pare essere estremamente affidabile.

Questa evidenza scientifica porta a fare ulteriori considerazioni sulla possibilità di eseguire interventi per il ripristino della funzionalità masticatoria nei settori posteriori meno complessi e meno costosi per i pazienti, più semplici per gli odontoiatri.

A cura di: Prof Massimo Gagliani, Coordinatore Scientifico settore odontoiatrico Gruppo editoriale EDRA

Per approfondire:

Moraschini V, Uzeda MG, Sartoretto SC, Calasans-Maia MD. Maxillary sinus floor elevation with simultaneous implant placement without grafting materials: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Feb 19