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28 Febbraio 2009

La frenulectomia nella pratica odontoiatrica

di A. Ballini, L. Perillo, S. Cantore, G. De Frenza, F.R. Grassi, D.A.Di Stefano


Introduzione
¦ Si definisce frenulo una plica mucosa che collega le labbra o la lingua alla mucosa alveolare. È costituito da tessuto connettivo fibroso rivestito da epitelio pavimentoso non cheratinizzato; può essere labiale o linguale.
La valutazione clinica viene eseguita con l’ispezione e la palpazione ed esamina le seguenti caratteristiche: il livello d’inserzione, la lunghezza, la consistenza e il tipo di inserzione del frenulo e la quantità di gengiva aderente.
L’esame obiettivo endorale viene integrato dalla manovra di distrazione del labbro per i frenuli labiali e la verifica della mobilità della lingua per quelli linguali. Lo stiramento del labbro provoca, in presenza di un frenulo labiale patologico, l’ischemia e il distacco del margine gengivale libero e, in presenza di un frenulo tecto-labiale, l’ischemia della papilla interincisiva sul versante vestibolare e/o palatale.
La mobilità della lingua viene indagata facendo compiere al paziente movimenti di sollevamento e di protrusione.
Questo lavoro sul trattamento dei frenuli patologici si basa su due revisioni della letteratura, una condotta dal National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) (1,2) e una aggiornata dagli autori in seguito a ulteriori ricerche di pubblicazioni della letteratura e di abstract di congressi.



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