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12 Marzo 2013

Chirurgia implantare computer guidata: software, modelli stereolitografici e guide chirurgiche

di M. Rinaldi


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Obiettivi: La chirurgia implantare computer guidata si sta sempre più affermando e rappresenta l'ultima evoluzione tecnologica capace di offrire ai clinici e ai pazienti grandi benefici. In questo lavoro si vogliono descrivere le applicazioni cliniche di queste tecnologie.
Materiali e metodi: L'elaborazione interattiva al computer dei dati digitali forniti dall'indagine TAC consente una precisa conoscenza dell'anatomia, permettendo di rapportarla alla finalizzazione protesica. Il piano di trattamento viene realizzato utilizzando un software di pianifi cazione per posizionare gli impianti sulle immagini TC tridimensionali. La prototipizzazione stereolitografi ca è una tecnologia utilizzata per la realizzazione di modelli anatomici e guide chirurgiche che permette di trasferire al paziente la progettazione computerizzata del piano di trattamento. Per la preparazione delle sedi implantari abbiamo utilizzato strumenti chirurgici specifi camente realizzati per l'implantologia computer guidata. Analizziamo le procedure diagnostiche e cliniche con una serie di casi clinici per mostrare le principali applicazioni di queste tecnologie. Lo studio è stato realizzato in accordo con gli standard etici stabiliti nella Dichiarazione di Helsinki e il consenso informato è stato ottenuto da tutti i partecipanti.
Risultati e conclusioni: L'implantologia computer guidata è di enorme utilità nella pianifi cazione tridimensionale di impianti inclinati (graftless), nel posizionamento di impianti a lembo chiuso (flapless) e nel carico immediato (immediate smile), tanto da essere stata identifi cata con queste applicazioni. Ma è nostra opinione che anche nei casi di grave atrofi a ossea la progettazione computerizzata e i modelli anatomici stereolitografi ci siano di grande utilità nella progettazione e nell'esecuzione della chirurgia ricostruttiva. Pertanto queste tecnologie trovano applicazione in tutte le situazioni cliniche offrendo sempre grandi vantaggi.



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