03 Febbraio 2020

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Neoformazione esofitica mucogengivale

Quesito diagnostico

Sara Attuati, Riccardo Mauro Bonacina, Umberto Mariani, Francesco Ruscitti, Alberto Barbaglio, Antonino Cassisi

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Un paziente di 41 anni giunge alla nostra osservazione per reci­diva di neoformazione gengivale vestibolare all’elemento 26. La lesione era stata escissa dal curante di fiducia 6 mesi prima. L’e­sito istologico evidenziava mucosa ulcerata con iperplasia va­scolare e infiltrato infiammatorio.

Successivamente alla biopsia, l’elemento dentario 26 adiacente alla neoformazione era stato estratto dal dentista curante. L’anamnesi medica del paziente ri­vela epilessia in terapia con acido valproico.

All’esame obiettivo intraorale si riscontra una massa esofitica roseo-rossa di circa 4 cm, con base larga di impianto a partenza dalla zona edentula del primo molare superiore sinistro ed estesa vestibolarmente agli elementi dentali attigui. Le restanti mucose orali ap­paiono indenni da lesioni di significato patologico. Alla palpazio­ne labbra e pavimento orale non presentano neoformazioni.

Si esegue un’ortopantomografia delle arcate dentarie: dall’esame radiografico si evidenzia opacamento del seno mascellare sini­stro e malattia parodontale diffusa. Per approfondimento dia­gnostico si programma TAC Cone Beam (CBCT) e biopsia inci­sionale della neoformazione.

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doi: https://doi.org/10.19256/d.cadmos.02.2020.03