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20 Novembre 2017

Iniezione di Lidocaina. Una ricerca ha "misurato" la formula che provoca meno dolore

di Davis Cussotto


Basse dosi di Lidocaina tamponata hanno un effetto analgesico maggiore rispetto a dosi standard di Lidocaina non tamponata. Questo quanto emerso al recente meeting AAOMS (American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons) di San Francisco, dove James Phero DDS MD della University of North Carolina ha presentato gli esiti di una ricerca pubblicata sul Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.

 Nello studio presentato i pazienti riferiscono meno dolore all'iniezione di Lidocania tamponata al 1% con Adrenalina rispetto a Lidocaina non tamponata al 2% con Adrenalina. I benefici del basso dosaggio e della migliore compliance sono molto apprezzati in pedodonzia.

Lo studio ha coinvolto 24 pazienti tra i 20 e i 30 anni a cui è stata somministrata una anestesia tronculare a un emi mascellare inferiore, dapprima con 4 ml di Lidocania tamponata al 1% con Adrenalina e a due settimane dopo la stessa dose di Lidocaina non tamponata al 2% con Adrenalina.

I pazienti hanno riferito significativamente meno dolore all'inoculo della soluzione tamponata rispetto a quella tradizionale. Il livello di anestesia da molare a canino misurato con i test al freddo era sovrapponibile. La soluzione non tamponata ha richiesto però un tempo più lungo per la risoluzione delle parestesie postanestesia.

La Lidocaina del commercio con Adrenalina hanno pH 3,5 per favorire la conservazione.

Quando inoculata, c'è un tempo di latenza per favorire la fisiologica tamponatura dei liquidi tissutali a pH Neutro. "Se il farmaco è iniettato - spiega Phero - direttamente tamponato con Bicarbonato di sodio, è immediatamente disponibile per la sua azione analgesica, senza variare il dosaggio del vasocostrittore (adrenalina)".

Unica mancanza dello studio è il campione piuttosto ridotto, ma gli autori stanno lavorando ad analoghe ricerche su popolazioni più ampie ed utilizzando anche l'articaina tamponata.

 

Davis Cussotto

Per approfondire:

Buffered 1% Lidocaine With Epinephrine Can Be as Effective as Nonbuffered 2% Lidocaine With Epinephrine for Maxillary Field Block. James A. Phero, Victor T. Warren, Anson G. Fisher, Eric M. Rivera, Pooja T. Saha, Glenn Reside, Ceib Phillips, Raymond P. White Jr. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 10.1016/j.joms.2017.03.032

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