Giuseppe PellitteriPaziente donna di 40 anni con forcazione di terzo grado sull’elemento 16 e grave riassorbimento osseo degli elementi 14 e 15 che ne provocava mobilità di terzo grado. La paziente è stata trattata in due tempi chirurgici a distanza circa di un anno e mezzo l’uno dall’altro.
In virtù della giovane età della paziente e in favore della semplificazione dell’igiene orale, la riabilitazione ha previsto l’inserimento di un impianto e di una corona per la sostituzione di ciascun elemento mancante.
Nella prima fase chirurgica è stata realizzata un’estrazione conservativa dell’alveolo naturale dell’elemento 16 e un rialzo di seno, seguito dall’inserimento di un impianto CSR Wide Neck.
La seconda fase chirurgica ha interessato gli elementi 14 e 15, che sono stati estratti e subito sostituiti con due impianti CSR - Sweden & Martina: Straight Neck e Reduced Neck.
Sotto le fasi cliniche.
Fig. 1
Fig. 2 Figg. 1, 2 Vista occlusale e Rx endorale: è possibile notare la forcazione dell’elemento 16
Fig. 3
Fig. 4 Figg. 3, 4 Estrazione conservativa dell’alveolo naturale: la corona viene sezionata in tre parti al fine di mantenere l’anatomia ossea residua e il setto interradicolare
Fig. 5
Fig. 6 Figg. 5, 6 Il setto interradicolare viene preparato con delle frese per realizzare un rialzo di seno
Fig. 7
Fig. 8 Figg. 7, 8 All’interno del setto vengono inseriti prima del collagene e successivamente del materiale da innesto
Fig. 9
Fig. 10 Figg. 9, 10 Un impianto CSR ø 3.80 mm Wide Neck viene inserito nell’alveolo
Fig. 11
Fig. 12 Figg. 11, 12 Vista occlusale e Rx endorale post-inserimento implantare; successivamente il sito è stato ricoperto con un impacco parodontale per una settimana
Fig. 13
Fig. 14
Fig. 15 Figg. 13-15 Il sito viene lasciato guarire per seconda intenzione e ne viene documentata la guarigione ogni due settimane. Le foto mostrano la guarigione del sito a due, quattro e otto settimane dalla chirurgia: è apprezzabile il guadagno di volume dei tessuti molli
Fig. 16 Fig. 16 A quattro mesi dalla chirurgia il sito è completamente guarito e si procede alla presa d’impronta
Fig. 17
Fig. 18 Figg. 17, 18 Dopo la presa dell’impronta e lo sviluppo del modello la protesi viene disegnata con software Exocad
Fig. 19
Fig. 20 Figg. 19, 20 La corona realizzata in CAD/CAM viene provata su modello
Fig. 21
Fig. 22 Figg. 21, 22 Protesi avvitata realizzata in CAD/CAM al momento della consegna e due settimane dopo
Fig. 23
Fig. 24 Figg. 23, 24 A due mesi dalla consegna della protesi è possibile notare la crescita delle papille intorno alla corona
Fig. 25
Fig. 26
Fig. 27
Fig. 28 Figg. 25-28 Rx endorale al momento della consegna della corona e Rx di controllo a 12 mesi: è possibile apprezzare il recupero dei volumi ossei intorno all’impianto. Contestualmente è possibile notare il riassorbimento osseo intorno agli elementi 14 e 15, visibile anche nell'immagine
Fig. 29
Fig. 30 Figg. 29, 30 In seconda fase chirurgica viene realizzata l’estrazione dell’elemento 14 e viene inserito un impianto CSR ø 3.80 mm Straight Neck
Fig. 31
Fig. 32 Figg. 31, 32 Vista occlusale e Rx dell’impianto appena inserito
Fig. 33
Fig. 34 Figg. 33, 34 Successivamente viene estratto l’elemento 15, realizzato un mini rialzo di seno e inserito un impianto CSR ø 4.20 Reduced Neck, come mostra la Rx
Fig. 35
Fig. 36 Figg. 35, 36 Agli impianti vengono avvitati dei pilastri provvisori in PEEK fresati e lucidati; su di essi vengono ribasati dei denti del commercio
Fig. 37
Fig. 38 Figg. 37, 38 Immagine vestibolare delle corone provvisorie avvitate, consegnate lo stesso giorno della chirurgia. A 5 mesi dalla chirurgia viene presa l’impronta con transfer Pick-up
Fig. 39
Fig. 40 Figg. 39, 40 Rx alla presa d’impronta sugli elementi 14 e 15 e Rx a un mese dalla presa d’impronta: sull’elemento 16 è possibile notare il completamento dell’integrazione dell’impianto, mentre sugli elementi 14 e 15 è visibile la buona crescita ossea intorno alle tre diverse morfologie di collo
Fig. 41 Fig. 41 Alla consegna delle corone è possibile notare l’ottimo stato di salute dei tessuti molli
Articoli correlatiimplantologia 18 Luglio 2019
Edentulia dei mascellari sarà una delle sfide che l’odontoiatria italiana dovrà affrontare sia dal punto di vista della qualità di vita dei pazienti che per gli aspetti economici e...
implantologia 27 Giugno 2019
L’introduzione di impianti corti, definiti tali quando al di sotto dei 10 mm, consente l’inserimento implantare anche in condizioni di scarsa altezza ossea evitando...
di Lara Figini
implantologia 11 Giugno 2019
La documentazione radiografica pre e post-trattamento è ormai diventata fondamentale in implantologia sia per una corretta pianificazione che per i controlli a distanza. La radiografia...
di Lara Figini
Altri ArticoliDiDomenica 22 Settembre 2019
La Delibera del Comitato Centrale FNOMCeO sulle ‘Raccomandazioni nell’interpretazione del messaggio informativo in odontoiatria’ si presta a molti commenti e letture.Quella più ingenua è il...
Inchieste 20 Settembre 2019
Italiani confermano di preferire per gli acquisti la grande distribuzione mentre calano le vendite in farmacia. Crescono gli acquisti online
Normative 20 Settembre 2019
Gli iscritti in ritardo con i pagamenti potranno godere di una serie di agevolazioni, ridotte le sanzioni per chi si mette in regola prima dell’accertamento
Cronaca 20 Settembre 2019
Sconti per i soci ma anche l’impegno a non operare in forma diretta verso i pazienti
Cronaca 20 Settembre 2019
Udienza alla FNOCMeO, Papa Francesco ai medici: non assecondate la volontà di morte del malato
DENTAL CADMOS 2019 triennale 150 crediti ECM
Corsi FAD odontoiatri 2019 DENTAL CADMOS triennale 150 crediti ECM dal 2019 al 2021
Crediti ECM: 150 crediti
Prezzo: 280,00 € IVA inclusa
DENTAL CADMOS 2019 + 2 corsi fad-ecm
“Tabacco e Salute” e “Nuovi traguardi nella gestione dello studio professionale“
Crediti ECM: 50 crediti
Prezzo: 140,00 € IVA inclusa
Copyright © 2019 - All Rights Reserved
