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01 Ottobre 2010

Riabilitazione di un caso complesso con l’utilizzo di innesti di osso omologo e impianti in zirconio di ultima generazione

di A.E. Borgonovo, R. Boninsegna, M. Dolci, G. Ghirlanda, R. Censi


Obiettivi. Mettere in evidenza la possibilità dell’utilizzo di osso omologo fresco (Fresh Frozen Bone, FFB) per la ricostruzione di difetti mascellari, al fine di poter eseguire una successiva riabilitazione implantoprotesica; in particolare si intende valutare la possibilità di una combinazione tra questa tecnica ricostruttiva e l’utilizzo di impianti ad alta valenza estetica, quali le fixture in ossido di zirconio di ultima generazione.
Materiali e metodi. Per la gestione del caso qui presentato sono distinguibili due fasi: una prima fase è stata dedicata alla ricostruzione del difetto osseo con l’utilizzo di innesti di osso omologo. L’FFB è un osso omologo fresco congelato fornito, su richiesta, dalla banca del tessuto muscolo-scheletrico per chirurgia ricostruttiva. La seconda fase è stata dedicata all’inserimento degli impianti; per la gestione di questo caso sono stati utilizzati impianti endossei monocomponente realizzati in ossido di zirconio sinterizzato stabilizzato con ittrio. Gli impianti sono caratterizzati da un design conico con filettatura doppia. La superficie impiantare, trattata con processi di sabbiatura, presenta caratteristiche microscopiche di rugosità media similari a quelle degli impianti in titanio. Il materiale di cui sono composti gli impianti, l’ossido di zirconio, risulta essere un materiale ceramico ad alta resistenza, derivato dalla depurazione del biossido di zirconio e del silicato di zirconio.
Risultati e conclusioni. L’uso di FFB in ambito oromaxillo- facciale può essere preso in seria considerazione come valida alternativa terapeutica all’utilizzo di osso autologo (cresta iliaca, calvaria). Vengono infatti a mancare tutti gli svantaggi legati al sito chirurgico donatore extraorale e la quantità di osso omologo disponibile è pressoché illimitata. Inoltre, avendo anche la possibilità di preparare gli innesti a blocco su modelli stereo-litografici, i tempi operatori si possono ridurre notevolmente. Risulta inoltre opportuno prendere in considerazione, nelle riabilitazioni dei settori estetici, i materiali ceramici e in particolare lo zirconio, che presenta una biocompatibilità tissutale e una stabilità molto simile al titanio.



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