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15 Gennaio 2011

GBR perimplantare con lamina corticale flessibile di origine equina e osso eterologo equino

di D.A. Di Stefano, R. Vinci, G. Cremaschini, S. Pagnutti, E.F. Gherlone


Obiettivi. Valutare l’efficacia di una membrana corticale ossea equina parzialmente decalcificata associata a osso eterologo equino nella riparazione di un difetto perimplantare.
Materiali e metodi. Abbiamo trattato un paziente di anni 48, in buono stato di salute e non fumatore, con un difetto passante vestibolo-palatale di 10 mm in senso apico-coronale e di 4-5 mm in senso mesio-distale. In un unico tempo chirurgico si è posizionato un impianto previa preparazione ossea apicale al difetto a mezzo osteotomo. Ottenuta l’adeguata stabilità primaria, si è proceduto al fissaggio della membrana stabilizzandola con la vite-tappo implantare. Successivamente è stato posizionato il sostituto osseo equino eterologo collagenato a colmare i difetti vestibolare e palatale. Infine, si è adattata la membrana. Dopo opportuno rilascio periostale, i tessuti sono stati suturati con monofilamento 5-0 in poliammide, ottenendo una guarigione per prima intenzione.
Risultati. Dopo 14 settimane si è proceduto alla scopertura implantare, osservando una buona guarigione clinica dei tessuti rigenerati oltre alla presenza della membrana in corticale, che si stava integrando con i tessuti ossei circostanti. Abbiamo proceduto al prelievo di una parte di essa e le successive valutazioni istologiche ne hanno confermato l’integrità; tutto ciò in linea con quanto atteso, trattandosi di una struttura ossea aggredibile solo dall’attività osteoclastica (che, come noto, segue tempi relativamente lunghi).
Conclusioni. L’adozione di questa membrana in corticale equina si è dimostrata ottimale, associata a innesto eterologo, nel ripristino morfo-funzionale del sito perimplantare secondo i canoni della rigenerazione ossea guidata.



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