HOME - Patologia Orale
 
 
30 Aprile 2007

Quesito diagnostico GdO. Lesioni bianche orali e genitali

di P. Vescovi, M. Manfredi, E. Merigo, S. Cimarosi


dc04-03-quiz-02.tifFig. 1 Lesioni bianche di aspetto anulare localizzate in maniera simmetrica alla mucosa geniena.

Fig. 2 Lesioni ipercheratosiche lenticolari sul dorso linguale.


Diagnosi e cura

L’aspetto clinico delle lesioni risulta patognomonico per il lichen planus orale, l’esame istologico su biopsia orale ha confermato il sospetto diagnostico di lichen planus, rilevando inoltre assenza di displasia.

Protocollo diagnostico

Venivano prescritti gli esami di base dai quali si escludeva la positività a Hiv.
Le manifestazioni linguali, anche in virtù della possibile trasmissione sessuale, potevano essere poste in diagnosi differenziale con lue secondaria ma, a parte l’aspetto clinico delle lesioni che risultava patognomonico per lichen planus orale (Olp), gli esami ematochimici escludevano questa possibilità. L’esame istologico effettuato su biopsia orale confermava il sospetto diagnostico di Olp con assenza di displasia (fig. 3).
La distribuzione bilaterale e simmetrica delle lesioni, la presenza di papule che concorrono a formare il disegno reticolare e anulare, sono elementi caratteristici della malattia. Lo stesso aspetto clinico presente nelle mucose orali era rilevabile a carico del glande. La presenza di Hcv è un altro fattore riscontrato in pazienti affetti da Olp in percentuale statisticamente significativa (15-25 per cento nel sud Europa). Il lichen planus è una patologia infiammatoria benigna che interessa cute e mucose; viene descritta una cancerizzazione delle lesioni orali, che varia a seconda delle casistiche, in media del 2-3 per cento dei casi. Probabilmente concorrono nell’evoluzione maligna più elementi: fattori di rischio classici per il carcinoma delle Vads (Vie aereo digestive superiori), infezioni, stato immunitario ecc. In particolare viene recentemente dibattuto il ruolo esercitato dai diversi virus, compreso quello dell’epatite C.


Fig. 3 Aspetto istologico delle lesioni orali: acantosi, ipercheratosi e infiltrato parvicellulare a banda.


GdO 2007; 7

Articoli correlati

La ricostruzione dei denti frontali in resina composita può risultare molto impegnativa per l'odontoiatra e tale aspetto non è tanto legato alla tecnica di esecuzione ma piuttosto alle...


La presenza di un difetto parodontale infraosseo influenza negativamente la prognosi dell' elemento dentario che ne è affetto. In particolare, all'aumentare della profondità del difetto...


La sua nomina come referente del settore odontoiatrico presso il ministero della Salute ha certamente dato un contributo positivo nei rapporti tra settore e istituzioni. E questa non è una nostra...


L’avvento dell’odontoiatria adesiva ha introdotto il concetto di odontoiatria minimamente invasiva con un design della cavità più conservativo e nessuna ritenzione...

di Lorenzo Breschi


La zirconia (ZrO2) è una ceramica policristallina ad alta resistenza ed è considerata un materiale adatto per corone singole (SC) e protesi dentali fisse a più elementi (FDP),...

di Lara Figini


Altri Articoli

Alcune considerazioni di Maurizio Quaranta sul tema dell’Iva sui riuniti odontoiatrici nate da incomprensioni sulla lettura del Dl 34/2000 


Le cure odontoiatriche dovrebbero essere considerate cure sanitarie essenziali e non dovrebbero essere posticipate. Pensare alle conseguenze per gli operatori dell'applicazione dei protocolli anti...


Anelli: “In questa seconda ondata della pandemia, la violenza ha assunto forme più subdole, ma non meno gravi”. Disponibile Online il Convegno organizzato da ANDI


Celebrata una Professione ed una Associazione in continua evoluzione che bene si interseca con il concetto dinamico della salute


Concorso per esami con prova scritta ed orale. Le domande solo online entro il 17 dicembre 2020, questi i requisiti necessari per candidarsi


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Speciale in Evidenza


 
 
 
 

Corsi ECM

 
 
 
 
 
 

I più letti

 
 

Corsi, Convegni, Eventi

 
 
 
 
 
 
 
 

Guarda i nostri video

Guarda i nostri video

Sileri: serve un restyling della professione ponendola come branca nobile della medicina