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15 Aprile 2006

Lesioni gengivali desquamative. Eziopatogenesi e diagnosi

di C. Di Liberto, O. Di Fede, *A. Anesi, L. Picone, **L. Lo Muzio, G. Campisi


Le lesioni gengivali desquamative (LGD) rappresentano una patologia cronica che colpisce tutta la gengiva con lesioni eritematose, erosive, vescicolo-bollose e desquamative. Nella maggior parte dei casi vengono interessati pazienti adulti; le lesioni possono rimanere confinate alla mucosa masticatoria o coinvolgere altri distretti orali ed extraorali, con andamento a poussé, in ragione dei meccanismi patogenetici immunomediati.Una corretta diagnosi delle LGD deriva da un accurato inquadramento eziopatogenetico delle lesioni e delle loro differenti manifestazioni cliniche. L’applicazione dei test di immunofluorescenza diretta ed indiretta ha recentemente consentito una più fedele ridistribuzione su base eziologia delle LGD, suggerendo così un più valido e corretto approccio nel management diagnostico e terapeutico delle suddette lesioni, soprattutto per alcuni quadri di LGD (pemfigoidi e pemfigo), che per le loro sfavorevoli implicazioni prognostiche (cecità e morte rispettivamente), necessitano inderogabilmente di una gestione tempestiva e multidisciplinare.

Gingival desquamative lesions: a review of literature
Desquamative gingival lesions (DGL) is a chronic disorder affecting the whole gingiva by erythematous, erosive, vesciculo-bullous and desquamative lesions. In most cases, DGL interests adult patients; lesions can be limited to gingival mucosa or involve both intra and extra-oral sites, with a typical alternating course due to their immunopathogenesis. A correct diagnosis of DGL comes from an accurate knowledge of pathogenesis and clinical sings. Use of direct and indirect immunofluorescence has recently allowed a more reliable classification based on aetiology. Hence, a more valid and correct therapeutical approach may be chosen, especially if considered that some kinds of DGL (pemphigoid and pemphigus) have unfavourable prognostic implications (blindness and death, respectively), thus needing accurate and multidisciplinary approaches.

Qualifiche Autori:
Università degli Studi di Palermo
Dipartimento di Scienze Stomatologiche "G. Messina"
Direttore: prof. M. D'Angelo
*Università degli Studi di Verona - Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche
Sezione di Chirurgia Maxillo-Facciale e Odontostomatologica
Direttore: prof. P.F. Nocini
**Università degli Studi di Foggia - CLOPD
Presidente: prof. L. Lo Muzio



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