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30 Aprile 2009

Condromatosi sinoviale dell'articolazione temporo-mandibolare. Casi clinici

di S. Villani, A. Multinu, E. Sesenna


Riassunto
¦ Obiettivi. Data la rarità della condromatosi sinoviale dell’ATM, le difficoltà diagnostiche e le controversie terapeutiche, abbiamo ritenuto interessante apportare la nostra esperienza nel trattamento di questa rara patologia, effettuando una revisione della letteratura e presentando tre casi clinici.
¦ Metodi. L’artroscopia dell’ATM rappresenta, oggigiorno, una procedura diagnostica minimamente invasiva, che può condurre a una diagnosi definitiva, in alternativa a un’esplorazione chirurgica dell’articolazione.
¦ Risultati e Conclusioni. La condromatosi sinoviale è una rara patologia similtumorale delle articolazioni, caratterizzata dallo sviluppo nella cavità articolare di noduli cartilaginei o osteocartilaginei, originanti da aree di metaplasia condroide della membrana sinoviale. L’eziologia della condromatosi sinoviale dell’ATM è incerta, anche per la scarsità dei casi clinici investigati. Decorre misconosciuta per anni a causa del suo sviluppo estremamente lento, e spesso tra la manifestazione dei primi sintomi e la conferma diagnostica intercorre un periodo che varia da alcune settimane ad alcuni anni. I reperti clinici comprendono la tumefazione, il dolore, la limitazione funzionale e i rumori articolari, come il crepitio.

Abstract
Synovial chondromatosis of the temporomandibular joint. Clinical cases
¦ Objectives. Given the rarity of TMJ synovial chondromatosis and therapeutical controversies, the authors decided to report three cases. The purpose of this article is to present their experience in the treatment of TMJ synovial chondromatosis. The authors also compared their experience with other reported cases.
¦ Methods. Joint arthroscopy represents nowadays a minimally invasive diagnostic procedure, that can lead to a definitive diagnosis in alternative to surgical exploration of the TMJ.
¦ Results and Conclusions. Synovial chondromatosis is an uncommon tumorlike disease of temporomandibular joints, characterized by the formation of multiple cartilaginous nodules or loose bodies within synovial connective tissues of the joints, stemming from areas of metaplastic chondrogenesis in synovial membranes. The aetiology of TMJ synovial chondromatosis is vague also because of its low frequence. The development of this disease is extremely slow and the diagnosis may take many months or even years. Clinical findings include swelling, pain, restriction of movement and joint sounds such as crepitation.



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