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26 Marzo 2010

Complicazioni orali del paziente con disordini gastroesofagei

di M. Ricci, A. Barone, A. Genovesi, U. Covani


Obiettivi. Presentare un caso di patologia gastroesofagea, condizione caratterizzata da manifestazioni cliniche intra ed extraesofagee provocate dal continuo reflusso acido proveniente dallo stomaco in direzione dell’esofago e del cavo orale. Sebbene il numero di studi che mostrano gli effetti di questa patologia sulle strutture dentali sia relativamente ampio, pochi di essi mostrano gli effetti dei disordini gastroesofagei sulle condizioni delle mucose orali.
Caso clinico. Una paziente con pregressa diagnosi di sindrome della bocca che brucia si è presentata alla visita. L’anamnesi medica indicava una grave alterazione della motilità gastrica ed esofagea con conseguenti attacchi emetici prolungati. La valutazione dei livelli di vitamina B12 e acido folico mostrava valori notevolmente al di sotto della norma. L’esame emocromocitometrico denotava una condizione di anemia sideropenica e microcitica. Sia dall’anamnesi sia dall’esame obiettivo emergeva un quadro di xerostomia grave.
Risultati e conclusioni. Uno specifico protocollo terapeutico, volto al controllo delle discrasie ematiche da un lato e della xerostomia dall’altro, ha portato al graduale miglioramento dei bruciori orali e dell’aspetto delle mucose. Pertanto da questo caso clinico emerge che la valutazione delle mucose orali nei soggetti con disordini gastroesofagei deve essere effettuata attentamente e, in caso di alterazioni, devono far parte del protocollo clinico routinario esami ematochimici e un’attenta indagine stomatologica, unita all’eventuale consulto di uno specialista gastroenterologo.



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