08 Maggio 2012

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Giunge alla nostra attenzione la signora M.M., di 83 anni, riferendo dolore intenso al margine sinistro della lingua accompagnato da dolore irradiato all'orecchio e alla deglutizione. I sintomi sono comparsi circa 2 settimane prima in maniera lieve e saltuaria, per poi diventare costanti e limitare alimentazione e fonazione.

La paziente, cuoca in pensione e appassionata di cucina, non è fumatrice o consumatrice di alcolici, ma riferisce periodo di stress. È stata sottoposta, 10 anni fa, a tiroidectomia totale e trattata farmacologicamente di conseguenza. Segue regolarmente un programma dietetico e di ginnastica, in quanto diabetica compensata e convinta di essere in leggero sovrappeso, ed è in terapia antipertensiva.

All'esame obiettivo si rileva, nel bordo posteriore sinistro della lingua, un'ulcerazione a margini regolari con fondo grigiastro, morbida alla palpazione ed estremamente dolente (fig. 1). Le altre aree della mucosa orale e della lingua non presentano alterazioni. La paziente è parzialmente edentula e presenta diffuse e vaste abrasioni dentarie. Alla palpazione del collo si rileva linfonodo sottomandibolare omolaterale di circa 2 cm, mobile e dolente.

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