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12 Marzo 2013

Osteonecrosi spontanea dei mascellari in relazione all'assunzione di bisfosfonati endovenosi: caso clinico

di F. Carini, K. Pavanello, V. Pisapia, G. Gatti, G. PorcarO


osteonecrosiosteonecrosi
Obiettivi: L'osteonecrosi dei mascellari (osteonecrosis of the jaw , ONJ) rappresenta un possibile effetto collaterale connesso all'assunzione dei bisfosfonati. L'incidenza di ONJ tra i pazienti che ricevono bisfosfonati per via endovenosa (e.v.) supera quella registrata nei pazienti trattati con bisfosfonati orali. L'obiettivo di questo studio è documentare la possibilità di sviluppo spontaneo di osteonecrosi dei mascellari in relazione all'assunzione di bisfosfonati endovenosi.
Materiali e metodi: Si descrive un caso clinico di osteonecrosi mandibolare spontanea in una paziente sottoposta ad avulsioni chirurgiche prima dell'inizio del trattamento con bisfosfonati.
Risultati: Nel presente caso clinico l'esposizione ossea si è risolta, mostrando così che i pazienti con ONJ, in terapia con bisfosfonati e.v. e in presenza di altri fattori di rischio possono guarire in modo adeguato con una terapia tempestiva e appropriata.
Conclusioni: I pazienti che devono essere sottoposti a terapia con bisfosfonati e.v. devono essere informati dei potenziali rischi e inseriti all'interno di  un iter terapeutico ben preciso che garantisca una valutazione dentale prima del trattamento e un'attenta e rapida soluzione delle eventuali complicanze mediante il consulto e la collaborazione delle diverse branche mediche specialistiche.



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