25 Febbraio 2019

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Scopo dello studio pubblicato su Clinical Oral Investigation di febbraio era quello di confrontare i tassi di successo clinico e radiografico a lungo termine delle pulpotomie eseguite con Biodentine e MTA, su denti decidui con esposizione pulpare da carie.

Materiali e metodi
Per lo studio, sono stati selezionati 44 molari decidui mandibolari vitali che richiedevano una pulpotomia.

I criteri d’inclusione sono stati:

• la presenza di dentina cariata circostante il sito di esposizione pulpare;
• assenza di dolore spontaneo;
• nessuna sensibilità alla percussione o alla palpazione;
• nessuna storia di gonfiore o fistola;
• nessun segno radiografico di riassorbimento interno o esterno della radice;
• nessun ampliamento dello spazio parodontale;
• nessuna radiotrasparenza periapicale o alla forcazione;
• la possibilità di restaurare il dente con una corona in acciaio inossidabile.

Risultati
I tassi di successo clinico e radiografico, dopo due anni di follow up, sono stati del 100% per il gruppo MTA e dell’89,4% per il gruppo Biodentine. La differenza tra i gruppi nei tassi di successo non era statisticamente significativa (p=0,646).

Conclusioni
Poiché Biodentine e MTA non hanno mostrato alcuna differenza statisticamente significativa nei tassi di successo quando applicati sugli orifizi canalari durante le procedure di pulpotomia, gli autori hanno concluso che il tempo più breve di indurimento e la facile manipolazione rendono Biodentine preferibile a MTA.

Tuttavia, sono necessari studi clinici con periodi più lunghi di follow up prima che si possa definire una qualsiasi raccomandazione conclusiva.

Rilevanza clinica
Come già affermato e accettato, un tessuto cariato che circonda il sito di esposizione pulpare significa contaminazione e infiammazione del fascio vascolo nervoso dentale, ed esita in una prognosi incerta e imprevedibile relativa al trattamento dei denti.

Utilizzando MTA e Biodentine ci si aspetta che essi trasformino il processo infiammatorio in un processo di guarigione grazie al loro contenuto in silicato tricalcico e alle loro proprietà di interazione biologica.

Per approfondire
Çelik BN, Mutluay MS, Arıkan V et al. The evaluation of MTA and Biodentine as a pulpotomy materials for carious exposures in primary teeth. Clin Oral Invest 2019;23(2):661-6.