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28 Febbraio 2006

Position paper. I biomateriali in chirurgia odontostomatologica

di A. Scarano, G. Iezzi, *A. Quaranta, E. Fiera, A. Piattelli


1. La rigenerazione ossea guidata mediante l’utilizzo di riempitivi (biomateriali) rappresenta ormai una tecnica consolidata da decenni di sperimentazione chirurgica. La guarigione ossea è un processo complesso e dinamico che si conclude con il ripristino della continuità anatomica e funzionale;
2. diversi eventi si determinano a seguito del contatto tra biomateriali e ambiente biologico; sono prodotti dall’interazione su scala molecolare e cellulare e condizionano la natura del tessuto intorno ai biomateriali;
3. il comportamento delle proteine sulla superficie di un biomateriale gioca un ruolo cruciale nel determinare la natura dell’interfaccia tessuto/impianto. Le proteine assorbite condizionano la coagulazione del sangue, l’attivazione del complemento, l’adesione di batteri e cellule, influenzando la degradazione del biomateriale;
4. in presenza di biomateriali i fattori di crescita vengono assorbiti o bagnano semplicemente la superficie del sostituto osseo, consentendone l’integrazione con il tessuto osseo;
5. la funzione di un biomateriale è quella di aiutare e rendere più rapidi i processi di formazione ossea;
6. ottenuta l’integrazione ossea del sostituto osseo, si assiste a una graduale sostituzione dello stesso da parte di tessuto osseo;
7. il processo di riassorbimento e di sostituzione da parte di nuovo osso avviene solitamente nell’arco di qualche anno.
 
The biomaterials in odontostomatological surgery
1. Guided bone regeneration using filling materials (biomaterials) is a technique solidified in surgical experimentation; the bone regeneration is a complicated and dynamic process that finish with both anatomical and functional restoration;
2. many events are determined by contact between biomaterials and biological environment; they are the product of interaction on molecular and cellular level and influence the characteristics of tissue around biomaterial;
3. the behavior of proteins on the surface of a biomaterial plays an important role in determining the nature of the interface tissue/implant; the absorbed proteins influence the blood coagulation, the complement activation, the bacteria and cells adhesion, influencing the degradation of biomaterials;
4. in presence of biomaterials, the increase factors are absorbed or simply wet the surface of the bone substitute, concurring of integration with the bone tissue;
5. the function of a biomaterial is to help and accelerate the processes of bone formation;
6. after obtaining integration of the bone substitute, we attend a gradual substitution by the bone tissue;
7. the process of resorption and substitution by a new bone usually happens in some year.

Qualifiche Autori:
Università degli Studi di Chieti-Pescara
Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche
*Università degli Studi di Roma "La Sapienza" - CLSOPD         



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