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17 Settembre 2012

Posizionamento di griglie in titanio. Parte I: modellazione e preparazione

di D.A. Di Stefano, M. Andreasi Bassi


Le griglie in titanio sono utilizzate da molti anni nelle tecniche di ricostruzione ossea, con particolare riferimento alla GBR. In genere sono associate a osso autologo e/o biomateriale e di recente, in lavori sperimentali, anche ai fattori di crescita. Sono in grado di garantire un'adeguata rigidità per impedire la deformazione e/o il dislocamento del sottostante innesto e/o coagulo. Rispondono adeguatamente ai criteri di occlusività, a condizione che il diametro dei fori non sia eccessivo. Devono essere rimosse dopo un periodo variabile da 4 a 12 mesi in funzione del volume da rigenerare e del tipo di innesto. L'utilizzo delle griglie è stato reso molto più facile grazie alla possibilità di premodellarle con la preventiva realizzazione di modelli stereolitografici.

Fondamentale per il loro impiego è un'adeguata capacità chirurgica di gestione dei tessuti molli, perché una guarigione per prima intenzione è l'imprescindibile condizione per il successo. È altresì molto importante la loro stabilità rispetto ai tessuti duri e molli: per questo motivo devono essere fissate al tessuto osseo per mezzo di viti da osteosintesi. Inoltre, è necessaria una scrupolosa igiene del cavo orale nei mesi successivi il posizionamento, associata a controlli periodici dello stato di salute dei tessuti molli sovrastanti e limitrofi.



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