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03 Luglio 2023

Impianti e “overdenture”: soluzioni più semplici possono agevolare i pazienti

Il motivo del “contendere” è: meglio un impianto normale oppure uno ad altezza e diametro ridotti? La risposta nel commento del prof. Gagliani ad uno studio pubblicato su J Prosthodont

di Massimo Gagliani

Dare una dentatura stabile a pazienti che abbiano perso tutti gli elementi dentali è sempre un problema serio, esso non riguarda solo le difficoltà cliniche che il dentista deve affrontare ma deve necessariamente mettere in conto le necessità che i pazienti hanno, siano esse legate all’età, allo stato di salute e alle “finanze”. 

In questo contorno composito si innesta uno studio metanalitico che ha paragonato impianti normali con impianti ad altezza e diametro ridotti nel supportare ricostruzioni dentali del tipo “Overdenture”, anche se sarebbe più corretto chiamarle “over implant”. In italiano, forse, protesi amovibili con supporto implantare, ma una dizione simile sembra un trattato burocratico da ufficio del catasto.  

Ritornando agli impianti, non c’è stata sorpresa nel vedere che, siano essi regolari o corti e di piccolo diametro e la sopravvivenza rimane tale, ha sorpreso per contro il fatto che i pazienti siano stati molto più soddisfatti nelle situazioni in cui gli impianti erano di piccole dimensioni. Sicuramente la relativa semplicità di inserimento, la necessità di avere protocolli più semplificati e la relativa invasività chirurgica avranno tutte contribuito a rendere le conseguenze del post-operatorio molto più agevoli, particolarmente in quei pazienti anziani che, per ovvie ragioni, mal sopportino lunghe sedute negli studi odontoiatrici. 

Che dire quindi: la semplificazione non sempre è nemica della qualità anzi, in alcuni frangenti, può generare delle vantaggiose opportunità che, in definitiva, sembrano essere gradite ai pazienti.Uscire da schemi consolidati può, molto spesso, aprire nuovi orizzonti che recheranno benefici insperati a pazienti bisognosi solo di una buona efficienza masticatoria. 

Per approfondire: 

Park JH, Shin SW, Lee JY. Narrow-diameter versus regular-diameter dental implants for mandibular overdentures: A systematic review and meta-analysis. J Prosthodont. 2023. (doi: 10.1111/jopr.13726.)

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