31 Maggio 2009

Trattamento chirurgico di aspergilloma del seno mascellare

di C. Bacci, M. Mazzuchin, J. Pellegrini, M.L. Valente, M. Berengo

INTRODUZIONE. L’aspergilloma è una micosi cronica delle vie aeree che può interessare il seno mascellare. Importante per la diagnosi è l’esame radiografico, ove si manifesta come una massa radiopaca dovuta all’accumulo di cataboliti dell’aspergillo, come rame e zinco, con intorno una poliposi reattiva del seno mascellare.
CASO CLINICO. Paziente di 34 anni con assenza di sintomatologia, dolore alla pressione del nervo infraorbitario. Alla TC si rileva poliposi del seno mascellare di destra. Si decide di intervenire chirurgicamente con la toilette del seno per mezzo di un approccio simile al rialzo di seno: osteotomia vestibolare e scollamento della membrana di Schneider con successiva enucleazione del tessuto infiammatorio. CONCLUSIONI. L’aspergilloma sinusale è una patologia potenzialmente pericolosa che necessita di una terapia chirurgica.

Fungus ball in maxillary sinus: a surgical treatment
INTRODUCTION. Fungus ball is a mycosis that can affect maxillary sinus. X-ray examination is very important to diagnose aspergillus mycetomas that appears like a reactive sinusal polyposis surrounding a radiopaque mass caused by aspergillus’ catabolites such as copper and zinc.
CLINICAL CASE. A 34 years old male came with no symptoms other than a provoked pain due to infraorbital nerve pressure. TC showed right maxillary sinus polyposis. The author decided to carry out a surgical toilette using a sinus floor lift approach: buccal osteotomy, Schneider membrane blunt dissection and inflammatory tissue removal.
CONCLUSIONS. Sinusal fungus ball is a potential dangerous disease requiring surgical therapy.

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