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22 Marzo 2010

Indicazioni e interpretazione dell’antibiogramma in chirurgia odontostomatologica

di C. Calabrese, R. La Mancusa, G. Mariani, L. Calabrese

Obiettivi. Descrivere le indicazioni dell’antibiogramma in chirurgia orale al fine di ottenere il più elevato valore predittivo riguardo all’efficacia clinica di una terapia razionale (mirata), evitando i possibili fallimenti di una scelta puramente empirica.
Materiali e metodi. Formulata una diagnosi di probabilità eziologica (microrganismi più rappresentativi), sarà possibile eseguire una terapia antimicrobica sistemica. Esistono particolari condizioni cliniche, riconducibili essenzialmente ad ascessi e flemmoni diffusi con compromissione dello stato generale, nelle quali è consigliabile ricorrere, contemporaneamente alla terapia antimicrobica, a prelievi batteriologici e all’esecuzione di uno specifico esame quale l’antibiogramma.
Risultati. L’antibiogramma si basa sul presupposto che la sensibilità in vitro del microrganismo a una determinata terapia farmacologica (antibiotica) sia predittiva dell’efficacia in vivo. È un’indagine di laboratorio in grado di valutare l’efficacia di uno o più principi farmacologicamente attivi nei confronti di una specie o ceppo batterico, che di solito è isolato da un campione di materiale biologico.
Conclusioni. La scelta del farmaco chemioterapico da impiegare in ogni singola manifestazione patogena rappresenta il compito più difficile e più impegnativo che il clinico deve continuamente affrontare. La scelta terapeutica presuppone una diagnosi di stato infettivo, rilevato il quale diviene necessario evidenziare il distretto anatomico coinvolto che permetterà, a sua volta, di ipotizzare una causa eziologica. In determinate condizioni cliniche l’antibiogramma consente una terapia mirata, evitando i rischi di una scelta empirica.



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