Obiettivi. Descrivere le indicazioni dell’antibiogramma in chirurgia orale al fine di ottenere il più elevato valore predittivo riguardo all’efficacia clinica di una terapia razionale (mirata), evitando i possibili fallimenti di una scelta puramente empirica.
Materiali e metodi. Formulata una diagnosi di probabilità eziologica (microrganismi più rappresentativi), sarà possibile eseguire una terapia antimicrobica sistemica. Esistono particolari condizioni cliniche, riconducibili essenzialmente ad ascessi e flemmoni diffusi con compromissione dello stato generale, nelle quali è consigliabile ricorrere, contemporaneamente alla terapia antimicrobica, a prelievi batteriologici e all’esecuzione di uno specifico esame quale l’antibiogramma.
Risultati. L’antibiogramma si basa sul presupposto che la sensibilità in vitro del microrganismo a una determinata terapia farmacologica (antibiotica) sia predittiva dell’efficacia in vivo. È un’indagine di laboratorio in grado di valutare l’efficacia di uno o più principi farmacologicamente attivi nei confronti di una specie o ceppo batterico, che di solito è isolato da un campione di materiale biologico.
Conclusioni. La scelta del farmaco chemioterapico da impiegare in ogni singola manifestazione patogena rappresenta il compito più difficile e più impegnativo che il clinico deve continuamente affrontare. La scelta terapeutica presuppone una diagnosi di stato infettivo, rilevato il quale diviene necessario evidenziare il distretto anatomico coinvolto che permetterà, a sua volta, di ipotizzare una causa eziologica. In determinate condizioni cliniche l’antibiogramma consente una terapia mirata, evitando i rischi di una scelta empirica.
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