01 Maggio 2013

Single Flap Approach in combinazione a diverse tecnologie ricostruttive nel trattamento di un difetto infraosseo associato a deiscenza vestibolare

di A. Rizzi, R. Farina, A. Simonelli, G.P. Schincaglia, L. Trombelli

Obiettivi. Il presente lavoro illustra il trattamento di un difetto infraosseo associato a deiscenza vestibolare mediante una strategia basata su un accesso chirurgico eseguito in accordo con i principi del Single Flap Approach (SFA) e un'associazione di beta-fosfato tricalcico (beta-TCP), fattore di crescita di derivazione piastrinica umano ricombinante (rhPDGF-BB) e una matrice tridimensionale in collagene.
Materiali e metodi. Considerata l'estensione del difetto prevalente sull'aspetto vestibolare, in accordo con i principi del SFA è stato sollevato un lembo vestibolare a tutto spessore mantenendo intatto il tessuto palatale e interdentale.
Al termine della strumentazione intraoperatoria del difetto e delle superfici radicolari, un preparato a base di beta-TCP e rhPDGF-BB è stato posizionato a colmare la componente infraossea del difetto e a copertura della superficie radicolare sull'aspetto vestibolare fino alla giunzione amelocementizia. Una matrice tridimensionale in collagene è stata adattata all'aspetto vestibolare di 1.3 estendendola alle zone interdentali e infine fissata al tessuto interdentale con suture interrotte.
Risultati. A distanza di 8 mesi dalla chirurgia, in corrispondenza dei siti distovestibolare e vestibolare sono stati osservati un guadagno di attacco clinico di 5 mm e una variazione della profondità di sondaggio da 6 mm a 1 mm e da 6 mm a 2 mm, rispettivamente. L'altezza della banda di tessuto cheratinizzato è stata interamente preservata, mantenendo una copertura radicolare del 100%.Conclusioni. Il presente case report ha dimostrato l'efficacia clinica di un approccio basato su un accesso chirurgico eseguito in accordo con i principi del SFA e un'associazione di beta-TCP, rhPDGF-BB e una matrice tridimensionale in collagene nel trattamento di un difetto parodontale combinato (infraosseo + deiscenza).

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