28 Ottobre 2020

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Il restauro multicromatico, che combina svariate masse tra loro, può essere complesso e difficile da eseguire e se diverse opacità non vengono utilizzate correttamente il risultato estetico finale può essere compromesso.

Questo articolo descrive un caso di ricostruzioni dirette  semplificate di elementi posteriori  che sono andati incontro a perdita di tessuto sano a causa di un processo carioso primario.

I restauri sono stati eseguiti con una resina   composita monocromatica che prevede due tipologie di consistenza, mantenendo per entrambe  le stesse  proprietà  chimico-fisiche Venus Pearl One consistenza cremosa e Venus Diamond One  consistenza compatta,  (Kulzer, Germania).

Nel caso 1 (3.5) è stata  utilizzato Venus Diamond One  mentre nel caso 2  (3.6) è stao utilizzato Venus Pearl One.

Dopo un attento esame obiettivo è stata fatta diagnosi di lesione cariosa distale su 3.5 e 3.6 (figg. 1 a, 2 a).

Figura 1a

Figura 2a

Al fine di ottenere un corretto isolamento del campo operatorio è stata montata la diga di gomma sul terzo quadrante e si è proceduto alla bonifica delle lesioni cariose su entrambi gli elementi dentari (figg. 1 b, c, 2 b).

Figura 1b

Figura 1c

Figura 2 b

Una volta ottenuta una completa rimozione del tessuto dentale affetto da carie, su entrambi gli elementi sono stati posizionati una matrice sezionale, un cuneo di legno e un anello e sono state effettuate le procedure adesive seguendo un protocollo self-etch con pre-mordenzatura dello smalto e adesivo universale (iBond Universal, Kulzer, Germania) (figg. 1 d, 2 c-e).

Figura 1d

Figura 2c

Figura 2d

Figura 2e

Sull’elemento 3.5 è stata poi ricostruita la parete interprossimale ed è stata completata la ricostruzione, utilizzando una tecnica di stratificazione obliqua, con il composito universale Venus Pearl One (Kulzer, Germania), mentre sull’elemento 3.7 la ricostruzione è stata effettuata con il composito universale Venus Diamond One (Kulzer, Germania) (figg. 1 e, f, 2 f-h).

Figura 1e

Figura 1f

Figura 2f

Figura 2 g

Figura 2h

Le ricostruzioni sono, in seguito, state lucidate ed è stato effettuato il controllo occlusale al fine di garantire una corretta funzione (figg. 1 g, 2 i).

Figura 1g

Figura 2i

Entrambi i materiali, pur presentando caratteristiche cromatiche sovrapponibili (figg. 1 g, 2 i) hanno una consistenza differente. Venus Diamond One, infatti, si presenta con una consistenza compatta che ne permette una facile lavorazione durante la creazione dell’anatomia occlusale e del disegno dei solchi. Venus Pearl One, al contrario, si presenta con una consistenza più cremosa, che aiuta l’adattamento al fondo cavitario e la compattazione del materiale all’interno della cavità.

L’utilizzo di materiali che permettono una procedura semplificata per la scelta del colore risultano essere particolarmente indicati nel settore posteriore, dove la luce non colpisce in modo diretto l’elemento dentario facendo risaltare le caratteristiche di traslucenza e opacità proprie del substrato dentale e dove i restauri diventano praticamente invisibili poiché si integrano perfettamente con la dentizione circostante.

Con il contributo non condizionante di Kulzer