04 Maggio 2012

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Tra i rischi che il riunito odontoiatrico si è trovato a combattere e debellare, grazie ai diversi sistemi di disinfezione introdotti sul mercato, vi è la legionella, il cui microrganismo si annida e prolifera nelle vie fluidiche del riunito mettendo a rischio contagio, se non adottate misure preventive, del paziente tramite gli spray degli strumenti rotanti.
Prima dell'introduzione dei sistemi che assicurano la disinfezione permanente dei circuiti spray (DVGW), con riferimento alle norme DIN 1988/4, i riuniti potevano "potenzialmente" inquinare anche la rete idrica a monte dell'impianto. Bastava infatti un normalissimo intervento di manutenzione alla rete idrica comunale che prevedesse la chiusura dell'impianto idrico del palazzo in cui si trova lo studio odontoiatrico, per ritrovare richiamata in condotta, per effetto delle legge dei vasi comunicanti, dell'acqua potenzialmente inquinata.

L'Europa
Stesso ragionamento, con un'aggravante maggiore avveniva per i primi aspiratori ad anello liquido. L'Europa ha chiesto al mondo odontoiatrico di mettere fine a questo stato di rischio e i nuovi riuniti, quelli nati dopo il 1988 e provvisti di marcatura Ce, sono stati dotati di sistemi, detti "stacco in aria", del carico d'acqua per evitarne in modo inequivocabile il ritorno accidentale in condotta generale. Lo stesso dicasi per gli aspiratori chirurgici ad anello liquido, divenuti così, grazie anche al risparmio del consumo di acqua ottenuto, degli aspiratori ad alta velocità ecologici.

In cosa consiste questo "stacco in aria"?
Altro non è che l'adozione sul riunito di un accessorio che, grazie a un "distanziale" di qualche centimetro, non permette, in nessun caso, all'acqua di risalire a monte. È chiaro che la sola introduzione dei Sistemi DVGW con lo stacco in aria, senza un sistema appropriato di disinfezione, mai avrebbe potuto garantire che l'acqua introdotta nel riunito si mantenesse esente dall'insorgere di casi eventuali di legionella. Ma di questi sistemi di disinfezione appropriati, le varie case produttrici se ne erano da tempo già dotate, anche se proposti come optional e non come dotazione di serie.
Per i produttori di riuniti è stato quindi abbastanza semplice adattare i propri sistemi di disinfezione al nuovo concetto introdotto con il DVGW, fatto proprio dalla Direttiva 93/42 modificata poi attraverso la 2007/47 CEE.

Il problema dell'acqua
Da questo momento se il riunito evitava la contaminazione dell'acqua a monte, con i sistemi di disinfezione introdotti, garantiva di evitare la contaminazione crociata, chiudeva definitivamente il sistema e l'argomento con degli attacchi rapidi per gli strumenti dinamici che, dotati di una valvola di antiretrazione dell'acqua o di altri sistemi meno noti, permetteva di evitare la riaspirazione dello spray potenzialmente infetto dal cavo orale del paziente nel riunito.
Personalmente, ho seguito con interesse, ancor prima come paziente che come operatore del settore, gli sviluppi di questa norma per combattere e debellare il problema della legionella nei riuniti odontoiatrici. Plaudo al fatto che il parco riuniti italiano sia stato rinnovato prima dell'ultimo decennio del secolo scorso, per subire poi un progressivo peggioramento del tasso di sostituzione e non sempre dotarsi di questi intelligenti dispositivi che sono una tranquillità sociale che il settore deve saper dare.

GdO 2012;3:4-5

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