01 Marzo 2019

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Un vecchio nemico mai realmente sconfitto

Quesito diagnostico

Lorenzo Azzi, Giorgia Ottini, Fabio Croveri, Andrea Boggio, Jacopo Padalino, Vittorio Maurino

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Un paziente di 45 anni, maschio caucasico, si presenta alla nostra osservazione nell’ambulatorio di patologia orale per la valutazione di un’ipercheratosi diffusa a carico delle mucose dei bordi laterali e dei relativi versanti ventrali della lingua.

Le lesioni, presenti da circa 6 mesi, sono aumentate di dimensione nel corso del tempo, pur rimanendo confinate esclusivamente alla lingua. Il paziente riferisce una moderata sensazione di bruciore, ma non assume farmaci e la sua anamnesi patologica è negativa.

All’esame obiettivo locale si evidenzia la presenza, bilaterale e simmetrica, di lesioni bianche con aspetto rilevato sui bordi laterali della lingua.

Di interesse clinico risultano subito importanti due aspetti: il paziente non è fumatore, non ha mai fumato in passato, e non consuma nessun tipo di alcolico; in secondo luogo, a un’osservazione visiva più attenta e ingrandita si evidenzia un aspetto corrugato della lesione, con accentuazione delle strie e dei solchi verticali del margine laterale della lingua in seguito al fenomeno di ipercheratosi marcata (aspetto “a fisarmonica”).

In accordo con il paziente, si procede a biopsia incisionale e a successivo esame istopatologico per la formulazione della diagnosi.

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doi: https://doi.org/10.19256/d.cadmos.03.2019.03