15 Giugno 2006

Dossier. Uso manuale degli strumenti in Ni-Ti a conicità aumentata. Proposta di una tecnica operativa

di N.M. Grande, G. Plotino, F. Somma

L’utilizzo manuale di strumenti in Ni-Ti a conicità aumentata rappresenta una novità relativa nel panorama dello strumentario e delle tecniche di preparazione canalare. Gli studi sperimentali riguardanti la preparazione con strumenti in Ni-Ti azionati manualmente riportano buoni risultati con l’utilizzo di questo tipo di metodiche. Le più recenti linee guida apparse in letteratura hanno proposto questo tipo di tecnica proprio nei casi più complessi. Nel presente articolo si propone una metodica di preparazione canalare con strumenti Ni-Ti manuali di ultima generazione (ProTaper) affiancati da altri strumenti Ni-Ti manuali (verificatori Thermafil) al fine di ridurre lo stress dei singoli strumenti ed effettuare un alesaggio manuale in tutta sicurezza con buoni risultati clinici anche per gli operatori meno esperti come gli studenti del Corso di Laurea Specialistico in Odontoiatria e Protesi Dentaria. Viene presentata la sequenza operativa suddivisa in tre fasi: la fase del sondaggio, la fase della preparazione iniziale e delle manovre di detersione mirate al terzo medio e coronale del canale radicolare e la fase di detersione e sagomatura mirate al terzo apicale e della rifinitura della preparazione. Viene inoltre suggerito un protocollo di irrigazione canalare standardizzato in base alle più recenti acquisizioni scientifiche.

Hand operated Ni-Ti instruments: proposing a new techniqueHand operated Ni-Ti tapered instruments have recently been introduced again in the endodontic armamentarium. Research studies have shown that a good root canal shaping may be obtained when Ni-Ti automatic instruments are used by hand. The most recent guidelines suggest the use of these techniques in complex cases. In this paper the Authors propose a new root canal preparation technique based on the use of tapered hand Ni-Ti instruments of the last generation (ProTaper) and of other Ni-Ti files conceived for different use (Thermafil Size Verifier). The goal of this combined use is to reduce instrument stress and to allow a safer preparation of root canals leading to good clinical results even to inexperienced clinicians and undergraduate students during their clinical training in the Dental Schools. The operative sequence consists of three phases: root canals probing, coronal and middle enlargement, cleaning and shaping of the apical third, finishing of the preparation. An irrigation protocol based on scientific evidence is also suggested.

Qualifiche Autori:
Università Cattolica del Sacro Cuore
Istituto di Clinica Odontoiatrica
Direttore: prof. R. Raffaelli
Cattedra di Endodonzia
Titolare: prof. F. Somma

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