Cartella clinica incompleta. Per la Cassazione non è automatica la colpevolezza del dentista in caso di compilazione "difettosa"
Una cartella clinica incompleta non comporta, in modo automatico, la condanna del professionista.
Ad evidenziarlo è la Cassazione chiamata a giudicare la vicenda di un paziente al quale, nel 1999, veniva estratto un molare inferiore in un Centro odontoiatrico di Monza. In seguito all'estrazione, si legge nella sentenza, "il paziente contrasse una grave infezione, degenerata in fascite necrotizzante e mediastinite", a causa della quale venne ricoverato nel locale ospedale. L'infezione guarisce ma le conseguenze sono la perdita della vista dall'occhio sinistro e l'ipoacusia bilaterale.
La denuncia del paziente, con richiesta danni, finisce in Tribunale e poi in Corte di Appello fino alla Corte di Cassazione. Tralasciamo lo sviluppo dei ricorsi in quanto molte delle motivazioni sollevate erano procedurali.
Interessante, invece, evidenziare come la Cassazione, di fronte alla tenuta della cartella clinica in modo "difettoso" evidenzia che "L'incompletezza della cartella clinica è circostanza di fatto che il giudice di merito può utilizzare per ritenere dimostrata l'esistenza d'un valido nesso causale tra l'operato del medico e il danno patito dal paziente. Non in modo automatico, però: affinchè quella incompletezza rilevi ai fini del decidere, è necessario che:
(a) l'esistenza del nesso di causa tra condotta del medico e danno del paziente non possa essere accertata proprio a causa della incompletezza della cartella;
(b) il medico abbia comunque posto in essere una condotta astrattamente idonea a causare il danno (così la sentenza capostipite, ovvero Sez. 3, Sentenza n. 12103 del 13/09/2000, Rv".
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