16 Marzo 2022

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Una recente revisione della letteratura ha evidenziato che esiste una correlazione attraverso la modalità di parto, l’alimentazione, l’uso di antibiotici e disinfettanti.

Negli ultimi anni, molte ricerche si sono concentrate sull'analisi dell'instaurazione e del conseguente sviluppo del microbioma intestinale dopo la nascita. È ampiamente riconosciuto che il microbioma intestinale è derivato dalla madre ed è probabile che sia influenzato da molteplici fattori ambientali perinatali e nella prima infanzia come gravidanza, età gestazionale, salute materna, modalità di parto, peso alla nascita, tipo e durata dell'alimentazione, esposizione agli antibiotici prima, durante e dopo il parto ed esposizione agli animali domestici.

È dimostrato che il microbiota intestinale nella prima infanzia influenza i percorsi immunologici, endocrini e neuronali e svolge un ruolo importante nello sviluppo infantile. Gli studi hanno indicato che l'intestino fetale viene colonizzato all'inizio da batteri dalla deglutizione in utero e successivamente viene colonizzato da batteri dal microbioma placentare. Il microbioma placentare è molto simile al microbioma orale umano e al microbioma neonatale e quindi, la gamma di specie microbiche orali a cui il bambino è esposto per via orale e qualsiasi successiva selezione tra quelle specie, determina il microbioma intestinale.

Si ritiene quindi che l'esposizione iniziale ai microrganismi sia importante in quanto definisce le traiettorie successive che portano a un ecosistema complesso e stabile nell'età adulta.  Sulla base dei risultati di questa revisione sistematica della letteratura, si può concludere che il tipo di parto, l'esposizione materna a disinfettanti e antibiotici durante il parto, lo stato di sovrappeso materno, il GDM e il tipo di alimentazione sono correlati con i cambiamenti nel microbioma orale precoce materno e neonatale. Ciò sottolinea la correlazione diretta del microbioma materno orale e neonatale e rafforza l'evidenza della trasmissione verticale tra di loro.

Per i professionisti che si occupano di progettare il percorso di salute del cavo orale in link con la salute sistemica, la ricerca suggerisce una maggiore attenzione all’approccio motivazionale a corretti stili di vita della donna in gravidanza responsabilizzandola a salvaguardare il futuro della nuova vita “ in salute”, attraverso comportamenti salutari. Il controllo efficace del biofilm batterico domiciliare e professionale e i follow-up permetteranno di contenere gli indici di rischio di gengivite gravidica ed altre situazioni cliniche tipiche della donna in gravidanza. 

La salute materna e neonatale è legata ai “primi mille giorni”, periodo compreso tra il concepimento fino al  secondo compleanno del bambino. Promuovere e divulgare l’attenzione all’importanza che ha questo periodo di vita, risulta essere una grande opportunità per migliorare  la salute dei bambini e della popolazione a breve e lungo termine.    

Per approfondire:

Maternal and Neonatal Oral Microbiome Developmental Patterns and Correlated Factors: A Systematic Review-Does the Apple Fall Close to the Tree?  G.M. Nardi, R. Grassi, A. Ndokaj, M Antonioni, M. Jedlinski, G. Rumi, K. Grocholewicz, I. Dus-Ilnicka, F.R. Grassi , L. Ottolenghi, Marta Mazur.  2021 May 23;18(11):5569. doi: 10.3390/ijerph18115569