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16 Marzo 2022

La salute del sorriso comincia con la vita

Modelli di sviluppo del microbioma orale materno e neonatale e fattori correlati. Esiste una relazione tra il microbioma orale della madre e la formazione del microbioma orale del neonato?

di Prof.ssa Gianna Maria Nardi


Una recente revisione della letteratura ha evidenziato che esiste una correlazione attraverso la modalità di parto, l’alimentazione, l’uso di antibiotici e disinfettanti.

Negli ultimi anni, molte ricerche si sono concentrate sull'analisi dell'instaurazione e del conseguente sviluppo del microbioma intestinale dopo la nascita. È ampiamente riconosciuto che il microbioma intestinale è derivato dalla madre ed è probabile che sia influenzato da molteplici fattori ambientali perinatali e nella prima infanzia come gravidanza, età gestazionale, salute materna, modalità di parto, peso alla nascita, tipo e durata dell'alimentazione, esposizione agli antibiotici prima, durante e dopo il parto ed esposizione agli animali domestici.

È dimostrato che il microbiota intestinale nella prima infanzia influenza i percorsi immunologici, endocrini e neuronali e svolge un ruolo importante nello sviluppo infantile. Gli studi hanno indicato che l'intestino fetale viene colonizzato all'inizio da batteri dalla deglutizione in utero e successivamente viene colonizzato da batteri dal microbioma placentare. Il microbioma placentare è molto simile al microbioma orale umano e al microbioma neonatale e quindi, la gamma di specie microbiche orali a cui il bambino è esposto per via orale e qualsiasi successiva selezione tra quelle specie, determina il microbioma intestinale.

Si ritiene quindi che l'esposizione iniziale ai microrganismi sia importante in quanto definisce le traiettorie successive che portano a un ecosistema complesso e stabile nell'età adulta.  Sulla base dei risultati di questa revisione sistematica della letteratura, si può concludere che il tipo di parto, l'esposizione materna a disinfettanti e antibiotici durante il parto, lo stato di sovrappeso materno, il GDM e il tipo di alimentazione sono correlati con i cambiamenti nel microbioma orale precoce materno e neonatale. Ciò sottolinea la correlazione diretta del microbioma materno orale e neonatale e rafforza l'evidenza della trasmissione verticale tra di loro.

Per i professionisti che si occupano di progettare il percorso di salute del cavo orale in link con la salute sistemica, la ricerca suggerisce una maggiore attenzione all’approccio motivazionale a corretti stili di vita della donna in gravidanza responsabilizzandola a salvaguardare il futuro della nuova vita “ in salute”, attraverso comportamenti salutari. Il controllo efficace del biofilm batterico domiciliare e professionale e i follow-up permetteranno di contenere gli indici di rischio di gengivite gravidica ed altre situazioni cliniche tipiche della donna in gravidanza. 

La salute materna e neonatale è legata ai “primi mille giorni”, periodo compreso tra il concepimento fino al  secondo compleanno del bambino. Promuovere e divulgare l’attenzione all’importanza che ha questo periodo di vita, risulta essere una grande opportunità per migliorare  la salute dei bambini e della popolazione a breve e lungo termine.    


Per approfondire:

Maternal and Neonatal Oral Microbiome Developmental Patterns and Correlated Factors: A Systematic Review-Does the Apple Fall Close to the Tree?  G.M. Nardi, R. Grassi, A. Ndokaj, M Antonioni, M. Jedlinski, G. Rumi, K. Grocholewicz, I. Dus-Ilnicka, F.R. Grassi , L. Ottolenghi, Marta Mazur.  2021 May 23;18(11):5569. doi: 10.3390/ijerph18115569        

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