Fluoroprofilassi sistemica in gravidanza. Revisione della letteratura
di R. Ferro
Obiettivo del lavoro è accertare, tramite una revisione della letteratura, l’efficacia, in termini di prevenzione della carie, dei supplementi fluorurati in gravidanza. È stata eseguita una ricerca in Medline utilizzando 4 parole chiave: fluoride supplements, fluoride tablets, fluoride drops, fluoride pregnancy. La ricerca ha prodotto 51 pubblicazioni tra le quali due soli studi clinici: un clinical trial randomizzato a doppio cieco (RCT) e uno studio retrospettivo (RS). Entrambi gli studi hanno dimostrato una percentuale di caries free a 5 anni in bambini le cui mamme hanno assunto supplementi fluorati in gravidanza estremamente alta (92,5% nel RCT e 97% nel RS); gli indici di esperienza di carie sono risultati, di converso, estremamente bassi (dfs 0.45 nel RCT e 0.17 nel RS). Le conclusioni dei due studi sono però contrastanti: se il clinical trial randomizzato ha negato l’effetto cario-preventivo della fluoroprofilassi prenatale, lo studio retrospettivo l’ha invece confermata. Alla luce di questi unici due lavori, delle loro carenze metodologiche e dei loro contrastanti risultati non è possibile chiarire la reale efficacia dei supplementi fluorati in gravidanza.
Fluoride use during pregnancy: a review of literature The aim of this literature review is to understand the real effectiveness of fluoride administration during pregnancy. A literature search in Medline was carried out using the following keywords: fluoride supplements, fluoride tablets, fluoride drops linked with pregnancy. Papers dealing with the transplacental passage of fluoride as well as reviews were excluded. Among 51 papers found in Medline just 2 clinical studies were found: a randomized double blind clinical trial (RCT) and a retrospective study (RS). Both studies demonstrated in 5 year-old-children whose mothers had taken fluoride in pregnancy a very high caries free percentage (92.5% in RCT and 97% in RS); on the other hand dfs indexes were very low (0,45 in RCT and 0.17 in RS). Anyway the conclusions of those studies are opposite. If the RCT denied the efficacy of prenatal fluoride, on the other hand RS data stood for a strong preventive effect of prenatal fluoride. Due to the bias and conflicting evidence of these studies, it is impossible to establish the real effectiveness of fluoride supplements during pregnancy.
Qualifiche Autori:
Azienda ULSS n. 15 "Alta Padovana"
Unità Operativa Autonoma di Odontoiatria
Direttore: prof. R. Ferro
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