28 Febbraio 2009

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La malattia parodontale è un processo patologico di natura flogistica che partendo dal margine gengivale, si estende progressivamente al parodonto nella sua interezza. È sempre legata ad una flogosi acuta o cronica dei tessuti parodontali. Include lesioni di tipo infiammatorio, quali le gengiviti, e lesioni di tipo distruttivo, quali le parodontiti, patologie caratterizzate da fenomeni di osteolisi a livello dell’osso alveolare dovuti a una alterazione del processo di rimodellamento osseo, per cui si verifica un’elevata attività erosiva degli osteoclasti e una ridotta formazione di osso da parte degli osteoblasti. È ampiamente dimostrato che la malattia parodontale è determinata dall’accumulo di placca batterica, sia sopragengivale che sottogengivale. Per placca batterica si intende genericamente l’accumulo di batteri incorporati in una matrice organica, aderente fermamente alle superfici dei denti e in particolar modo in corrispondenza della giunzone dente-gengiva. La placca è costituita da batteri (batteri sessili) aggregati a formare un bioflm, una struttura che offre protezione ai microrganismi, favorisce “l’effetto comunità” e la resistenza agli antimicrobici e rafforza la capacità di sopravvivenza dei batteri patogeni parodontali. Il biofilm sopragengivale, consiste in un mix di batteri immersi in una matrice di glicocalice ed è distinto dal biofilm sottogengivale a sua volta distinto in: 1) biofilm “dente- associato” che rappresenta una estensione del biofilm sopragengivale; 2) biofilm “epitelio-associato”, che contiene Spirochete e batteri Gram -, incluso il P. gingivalis; 3) biofilm “intermedio” interposto tra i due biofilm, non molto aderente e con una struttura meno densa per cui è possibile la sua eliminazione mediante manovre di igiene orale.

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