Come migliorare l'estetica degli abutments implantari. Fasi operative

di Lara Figini

Le leghe di titanio sono utilizzate anche negli abutments per gli impianti dentali, su cui vengono poi posizionate le protesi. Uno dei principali svantaggi di questi abutments in titanio è la loro estetica; il colore grigio metallizzato può trasparire attraverso il materiale protesico da restauro o attraverso i tessuti circostanti.

In un recentissimo studio pubblicato su The Journal of Prosthetic Dentistry di Aprile 2016 viene illustrata una tecnica di laboratorio che può migliorare le caratteristiche estetiche di questi abutments in titanio alterando il colore del moncone mediante anodizzazione.

Il biossido di titanio (TiO2) usato in implantologia è una pellicola sottile di circa 20 nm, che fornisce una superficie biocompatibile e permette alla luce di riflettere producendo un grigio metallico che frequentemente può portare anche a un ingrigimento del tessuto molle circostante l'impianto, e soprattutto nei settori estetici può risultare sgradito al paziente. Per migliorare le proprietà ottiche degli impianti dentali e dei loro componenti, sono state sviluppate tecniche di rivestimento a film sottile per mascherare le superfici metalliche e migliorare l'estetica (Watkin 2008; Bressan 2011).

In alternativa al rivestimento del titanio con un materiale secondario, possono essere usati degli effetti di interferenza della luce come la tecnica di anodizzazione elettrochimica che causa una alterazione del colore della superficie in titanio. Molti produttori offrono impianti anodizzati, monconi, etc.
La tecnica prevede una sonda elettrica positiva attaccata al titanio (anodo) da colorare, che viene poi immerso in una soluzione elettrolitica, di solito una soluzione acida.
Quando una tensione è applicata alla soluzione elettrolitica, la corrente scorre attraverso, depositando elettroni sul titanio. Il processo è autolimitante e cessa una volta che sia stato raggiunto lo strato anodizzato appropriato per la tensione utilizzata.

Lo strato di titanio TiO2 post-anodizzato , risulta quindi in una superficie colorata senza aver alterato la chimica di superficie, e mantenendo la caratteristica di biocompatibilità. Il colore di base del moncone in titanio può essere migliorato, offrendo una migliore estetica, per esempio a un colore giallastro per i restauri protesici sovrastanti, e a un colore rosato per i tessuti perimplantari .

Questa tecnica di laboratorio può essere utilizzata su qualsiasi materiale a base di titanio, tra cui pilastri intermedi, monconi definitivi, o bars. Aumentando lo spessore dello strato di TiO2, può essere prodotta una varietà di colori utilizzando modelli di interferenza della luce.

Nello slide sottostante vengono illustrate le varie fasi di laboratorio per questa tecnica di anodizzazione.

A cura di: Lara Figini, Coordinatore Scientifico Odontoiatria33

Bibliografia:

- Watkin A, Kerstein RB. Improving darkened anterior peri-implant tissue color with zirconia custom implant abutments. Compend Contin Educ Dent 2008;29:238-42.

- Bressan E, Paniz G, Lops D, Corazza B, Romeo E, Favero G. Influence of abutment material on the gingival color of implant-supported all-ceramic restorations: a prospective multicenter study. Clin Oral Implants Res 2011;22: 631-7.

- Chandur P. K. Wadhwani, Richard O'Brien, Mathew T. Kattadiyil, and Kwok-Hung Chung, Laboratory technique for coloring titanium abutments to improve esthetics J Prosthet Dent April 2016;115:409-411