Impianti corti: due impianti adiacenti o un unico impianto con un cantilever?
Studio clinico del JCP Digest n. 95, ora disponibile in italiano, che ha coinvolto pazienti con perdita di due elementi dentali che necessitavano di protesi dentarie fisse supportate da impianti
JCP Digest n. 95 è consultabile gratuitamente sul sito di EFP (a questo link) con la sintesi in italiano del lavoro ‘Due impianti corti o un impianto corto con un cantilever: risultati a cinque anni di uno studio clinico randomizzato’, published in the JCP: J Clin Periodontol. 48 (11): 1480-1490. DOI: 10.1111/jcpe13541. Autori: Daniel S. Thoma, Karin Wolleb, Roman Schellenberg, Franz-Josef Strauss, Christoph H.F. Hämmerle e Ronald E. Jung.
“La lunghezza degli impianti –spiegano gli Autori- è un fattore importante durante la pianificazione del trattamento implantare. Nelle aree posteriori, l’altezza verticale dell’osso è solitamente limitata dal seno mascellare o dal nervo alveolare inferiore. Questo porta spesso a preferire impianti più corti. Revisioni hanno suggerito che i tassi di sopravvivenza degli impianti corti a superficie ruvida sono simili a quelli degli impianti più lunghi. In situazioni cliniche in cui ci sono lacune di due elementi nelle aree posteriori della mascella e della mandibola, due opzioni sono indicate per ripristinare la funzione e l’estetica: due impianti adiacenti o un singolo impianto con un cantilever".
Gli impianti corti singoli, sono la modalità di trattamento meglio documentata e presentano alti tassi di sopravvivenza dopo cinque anni in termini di impianto e di riabilitazione. Il posizionamento di un impianto singolo con un cantilever può avere dei vantaggi come una minore morbilità del paziente, un tempo di trattamento più breve e un costo inferiore. Questo approccio offre un’alternativa in condizioni anatomiche sfavorevoli. Tuttavia, è stato ipotizzato che i cantilever possano aumentare le forze occlusali e funzionali sull’impianto, compromettendo il successo insieme a parametri peri-implantari sfavorevoli. In letteratura mancano informazioni sui risultati clinici che confrontano due impianti singoli rispetto a un impianto singolo con un cantilever.
JCP Digest è la pubblicazione di EFP (European Federation of Periodontology), associazione che racchiude le 36 principali società scientifiche internazionale di parodontologia e implantologia, per l’Italia è rappresentata con la Società Italiana di Parodontologia e Implantologia (SIdP).
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