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14 Giugno 2012

Riabilitazione implantoprotesica previa ricostruzione con calvaria e pericranio in un caso di grave atrofia mandibolare

di M. Chiapasco, E. Corsi, P. Guazzotti


Obiettivi
Obiettivo del presente lavoro è illustrare l'utilizzo del pericranio a copertura di un innesto di calvaria nella ricostruzione di una mandibola gravemente atrofica, a scopo implantare, al fine di proteggere l'innesto nelle fasi di attecchimento e di mantenere il suo volume nel tempo.

Materiali e metodi
Una paziente di 72 anni affetta da edentulia completa della mandibola, associata a grave atrofia tridimensionale, si è rivolta all'attenzione degli autori per poter risolvere il suo quadro clinico mediante una riabilitazione implantoprotesica preceduta da una ricostruzione con trapianto osseo autologo. La procedura riabilitativa ha previsto la ricostruzione mediante osso prelevato dalla teca cranica parietale e ricoperto con innesti di pericranio. Dopo 5 mesi sono stati inseriti 5 impianti osteointegrati nella regione ricostruita (mandibola anteriore interforaminale). Il mascellare superiore, che presentava elementi dentari non recuperabili a causa di una grave parodontopatia, è stato trattato mediante avulsione degli elementi dentari e l'inserimento di 6 impianti endossei. Entrambe le arcate sono state riabilitate in una seconda fase con protesi fisse su impianti.

Risultati e conclusioni
La procedura ha permesso un'adeguata riabilitazione implantoprotesica di entrambe le arcate dimostrando l'efficacia del pericranio nel prevenire deiscenze precoci o tardive, e della calvaria nel ricreare e mantenere adeguati volumi ossei dopo l'inserimento di impianti in zone ricostruite a causa di grave atrofia.



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