17 Maggio 2022

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Lo scopo di questo case report è stato quello di valutare l'efficacia clinica della terapia ultrasonica microinvasiva Vector™ System Dürr Dental in una paziente con parodontite cronica generalizzata, utilizzando sedute di terapia parodontale full mouth in un un’unica seduta e successivamente a tre e a sei mesi.  

Case report

Tra i pazienti visitati dal nostro reparto è stata selezionata una paziente con evidenza clinica di parodontite cronica generalizzata.

Alla paziente è stato spiegato lo scopo dello studio ed è stato ottenuto un consenso scritto firmato dalla paziente. 

Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico del nostro Istituto. 

Foto 1: Paziente L. A. M. di 22 anni non in trattamento farmacologico. Non diabetica. Non fuma. Scarso controllo della placca. Segnala sanguinamento durante l’igiene orale. Mai ricevuto trattamenti specifici. Il Padre presenta problemi parodontali.

Prima di ogni seduta con il Vector™ (Dürr Dental), abbiamo rilevato i parametri clinici parodontali. É stato usato il Vector™ (Dürr Dental), con una frequenza di 25 kHz, impostata alla potenza corrispondente alle prime otto spie luminose a diodi che si accendono sul display.

Per le superfici mediali e distali del dente è stata utilizzata una punta o sonda d’acciaio piegata a forma di curette (punta a mazza di hockey), per le superfici dentali vestibolari e linguali è stata utilizzata una sonda d’acciaio diritta, mentre per le forcazioni abbiamo utilizzato l’apposita sonda d’acciaio curva graduata per le forcazioni. In questo trattamento abbiamo utilizzato solamente acqua riscaldata a 37 C° e non la soluzione di cristalli di idrossiapatite che può essere utilizzata in sospensione nell’acqua a partire dalle apposite sacche collocate nell’apparecchio base del Vector™ (Dürr Dental).

Durante tutte le sedute con approccio full-mouth é stato usato dallo stesso operatore un Caschetto Zeiss con sistema ingrandente prismatico EyeMag Pro S ed un sistema autonomo di illuminazione Led. Il trattamento ultrasonico microinvasivo di debridment con il Vector™ (Dürr Dental) veniva effettuato durante un’unica sessione per tutti gli elementi (One Stage Full-Mouth Approach) ma senza mai utilizzare durante tutto il periodo del trattamento collutori o gel dentali di alcun tipo, fornendo alla paziente accurate istruzioni di igiene orale domiciliare ed un apposito kit in omaggio, comprendente spazzolino, scovolino ed un dentifricio in commercio non contenente disinfettanti.

Questo approccio terapeutico è stato utilizzato proprio per valutare l’effettiva efficacia clinica del trattamento ultrasonico microinvasivo di debridment con il Vector™ (Dürr Dental). Questa tecnica di debridment di tutte le tasche in unica seduta veniva ripetuta a distanza di 3 mesi, 6 mesi mentre a 9 mesi, con la fine del protocollo veniva effettuata una visita di controllo con rilievo dei parametri clinici.

Foto 2: Paziente L. A. M. di 22 anni controllo a nove mesi dopo aver effettuato un trattamento ultrasonico VectorTM System (Dürr Dental) full mouth approach di tre sedute [ 1-3-6 mesi ]

Conclusione

In conclusione, il nostro case report indica che il Vector™ System (Dürr Dental) può essere utilizzato come dispositivo di debridment radicolare delicato per la terapia iniziale e per la terapia parodontale di supporto grazie al suo modello di vibrazione non ellittico ed alla piccola ampiezza delle vibrazioni che comporta una levigatura radicolare delicata con la “polverizzazione” del tartaro sotto gengivale e la disgregazione dei biofilm dalla superficie radicolare all’interno della tasca parodontale. Questa tipo di terapia parodontale quindi permette da un lato il mantenimento di una superficie altamente biocompatibile e dall’altro un’assenza di dolore durante il trattamento che ci ha dato la possibilità di effettuare un approccio parodontale full mouth del paziente ad ogni singola seduta.    

Autore: dott. Alessandro Venezia: Dirigente Medico Odontoiatria, Ospedale odontoiatrico George Eastman UOC Parodontologia Protesi Implantologia (direttore Dr. Luca Cordaro). Policlinico Umberto Iº DAI TESTA COLLO (direttore Prof. A.  Greco)

Con il contributo non condizionante di Dürr Dental Italia