Prevenzione e trattamento dell'osteonecrosi dei mascellari da bifosfonati
di A. Forabosco, T. Grandi, C. Toschi, M. Tassinari, G. Delle Donne
INTRODUZIONE Negli ultimi anni è stata documentata la correlazione fra l’osteonecrosi dei mascellari e l’assunzione di bifosfonati (BRONJ), molecole inibitrici del riassorbimento osseo mediato da osteoclasti. Questi farmaci sono utilizzati nel trattamento dell’osteoporosi, della malattia di Paget, delle metastasi ossee secondarie a neoplasie. La gestione e la cura dell’osteonecrosi sono complesse e ancora oggi oggetto di studio e discussione.
OBIETTIVI DEL LAVORO L’intento degli Autori è descrivere la loro esperienza in merito attraverso una sintetica revisione della letteratura e la presentazione di un caso clinico.
MATERIALI E METODI Il lavoro descrive le caratteristiche generali dei bifosfonati, il loro meccanismo d’azione e le possibili complicanze iatrogene con induzione di osteonecrosi avascolare dei mascellari.
CONCLUSIONI La strategia migliore appare quella preventiva, a opera dell’odontoiatra e dell’igienista dentale, da attuare in sinergia con le altre figure professionali coinvolte nel trattamento del paziente.
Prevention and treatment of biphosphonate related osteonecrosis of jaws (BRONJ)
Introduction Biphosphonates are widely used to treat osteoporosis, Paget’s disease and complications of metastatic disease; they act through inhibition of osteoclastmediated bone resorption. In recent years the association between osteonecrosis of jaws and biphosphonate treatment has been documented but management and treatment of BRONJ is extremely difficult and remains a debated issue.
AIM OF THE STUDY To outline available literature about BRONJ and to show author’s experience. Materials and methods A brief literature review was carried out and a case is reported. The authors also describe characteristics of bisphosphonates, their mechanism of action and possible oral complications caused by avascular osteonecrosis.
CONCLUSIONS BRONJ is best prevented by synergic cooperation of dentists, dental hygenists and clinicians involved in medical treatment of these patients.
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