31 Dicembre 2009

L'impiego del laser nel trattamento delle patologie delle mucose orali

di P. Vescovi, A. Del Vecchio, M. Manfredi, C. Fornaini, G. Tenore, U. Romeo

OBIETTIVI. La laser-chirurgia delle lesioni dei tessuti molli orali dà grandi vantaggi al chirurgo e al paziente. Incisioni precise, emostasi, guarigione migliore e minore sintomatologia algica ne sono i caratteri peculiari. Obiettivo del presente lavoro è descrivere e valutare il ruolo del laser nella terapia delle lesioni potenzialmente maligne.
MATERIALI E METODI. Poiché gli effetti del laser sono legati all’assorbimento dell’energia da parte dei tessuti, è basilare la scelta di un’idonea lunghezza d’onda. Tutti i laser moderni sono validi in chirurgia orale, ma conoscere profondità di penetrazione e tessuto bersaglio di ciascuna lunghezza d’onda riduce gli effetti indesiderati. Sulle lesioni benigne si hanno risultati eccellenti grazie anche a tecniche nuove e non invasive, come la disidratazione fototermica degli angiomi. Nelle lesioni sospette va considerato il danno perincisionale che altera la valutazione istologica del potenziale infiltrativo lesionale.
CONCLUSIONI. Pertanto, occorre far precedere il trattamento di vaporizzazione o escissione da una valutazione istologica tradizionale a lama fredda, ampliando successivamente il taglio, nel trattamento risolutivo con il laser, di almeno 500 µm per garantirsi escissione e leggibilità adeguate.

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