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22 Settembre 2021

Un processo diagnostico completamente integrato che si avvale dei progressi nelle tecnologie di scansione


di Tim Nolting, Frederic Poirier, Thomas Giblin, BDent (Hons)

Tim Nolting, Frederic Poirier, Thomas GiblinTim Nolting, Frederic Poirier, Thomas Giblin

Il sistema di imaging iTero Element 5D è il primo scanner intraorale 3D con tecnologia NIRI integrata. La tecnologia NIRI è in grado di rivoluzionare il trattamento dei pazienti e, in generale, il workflow degli studi dentistici. Questa tecnologia aiuta i medici nella diagnosi precoce delle carie interprossimali sopra la gengiva, indicate dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) come una delle minacce più gravi alla salute orale (al pari della malattia parodontale).

Il sistema di imaging iTero Element 5D utilizza una luce con lunghezza d’onda di 850 nm nello spettro elettromagnetico del vicino infrarosso compreso tra 0,7 e 2,0 μm che, interagendo con i tessuti duri del dente, consente di ottenere maggiori informazioni sulla struttura. Sul display la dentina apparirà luminosa e le aree patologiche o di demineralizzazione come punti bianchi.

Il sistema di imaging iTero Element 5D, l’applicazione più recente della tecnologia NIRI, rappresenta un “innovativo aiuto diagnostico ottico integrato” che utilizza un laser di Classe 1, come afferma Keshav nella Guida clinica di iTero Element 5D (Near-infrared imaging technology in dentistry - iTero Element 5D).

Il sistema consente ai medici di visualizzare dati in più dimensioni e di modificare virtualmente il modello per avere un quadro più completo della situazione. Rappresenta la naturale evoluzione nell’uso della tecnologia diagnostica digitale e sta rapidamente sostituendo le impronte tradizionali e gli scanner intraorali di prima generazione.

L’uso combinato della tecnologia di scansione avanzata e dell’intelligenza artificiale semplifica il processo di trattamento e diagnosi.  


Revisione di casi che dimostrano che le scansioni migliorano l'efficienza e i risultati clinici

Caso 1: lesione cariosa interprossimale
Durante una visita di controllo di routine, anche se il paziente non mostrava sintomi o segni visibili di carie, la scansione ha rilevato una carie interprossimale. La scansione con iTero Element 5D (fig. 1) ha fornito le stesse informazioni che è possibile dedurre dalle fotografie intraorali (fig. 2): piccoli punti bianchi sulla superficie del dente n. 51.



Fig. 1 Scansione con iTero Element 5D



Fig. 2 Fotografia intraorale


Anche se le radiografie non mostravano patologie significative, i risultati della scansione a colori con iTero e le immagini NIRI (punti luminosi nell'area distale, fig. 3) hanno suggerito la rimozione della struttura superficiale del dente; la rimozione ha consentito di rilevare una carie in stato avanzato (fig. 4) che è stata quindi trattata.


Fig. 3 Immagine NIRI


Fig. 4 Denti interessati, pronti al trattamento


La fig. 5 mostra la carie in stato avanzato. Come prevede il protocollo per le visite di controllo di routine, sono state prescritte radiografie che non hanno mostrato risultati significativi (fig. 6).


Fig. 5 Carie degradata rilevata


Fig. 6 Radiografia


Caso 2: fluorosi dentale
Queste immagini mostrano una patologia dello smalto frequente: la fluorosi. La fluorosi, causata da un’eccessiva esposizione al fluoro durante la formazione dei denti, può dare ai denti un aspetto bianco e opaco. Nei casi più gravi si possono verificare formazione di cavità e perdita dello smalto, con conseguente formazione di macchie marroni simili a carie. La fluorosi può alterare l’anatomia strutturale dei denti. Questo caso evidenzia il vantaggio dell’uso della tecnologia NIRI per rilevare i cambiamenti dell’integrità strutturale dello smalto.

La fig. 7 mostra una scansione a colori dell’area interessata. Si noti la colorazione bianco opaco della parte superiore del dente.


Fig. 7 Scansione a colori dell’area interessata


La fotografia intraorale (fig. 8) della stessa zona è molto simile, con il dente interessato che mostra la stessa colorazione.


Fig. 8 Fotografia intraorale del dente interessato


Fig. 9 Immagine NIRI dell’anatomia interna che mostra la fluorosi dentale sul canino mandibolare sinistro n. 22


Con il contributo non condizionate di Invisalign

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