Diagnostica funzionale di laboratorio in chirurgia odontostomatologica
di C. Calabrese, R. La Mancusa, G. Nicolai, L. Calabrese
Obiettivi. Prendere in esame la valutazione clinica del paziente, che riveste un ruolo essenziale nel ridurre le eventuali complicanze operative e postoperative, mediante la diagnostica funzionale di laboratorio.
Materiali e metodi. L’erroneo convincimento che le prestazioni odontostomatologiche, specialmente quelle di natura chirurgica, presentino rischi minori rispetto ad altri tipi di intervento ha spesso portato a sottovalutarne i pericoli. La determinazione dello stato preoperatorio permette l’identificazione dell’eventuale rischio correlato alla procedura chirurgica e anestesiologica prescelta in relazione alle condizioni del paziente e alle probabili patologie d’organo associate, rendendo possibile il coordinamento di tutti i provvedimenti in grado di ridurre sia la morbilità sia la mortalità operatoria.
Risultati e conclusioni. Attualmente, la diagnostica funzionale di laboratorio tende a riconoscere come essenziali solo alcune indagini estrapolate dalle condizioni cliniche del singolo paziente e dall’entità dell’intervento chirurgico. Queste analisi sono fondamentalmente riconducibili alle condizioni di funzionalità emostatica e d’organo le quali permettono di rilevare eventuali disordini emocoagulativi e alterazioni di apparati e strutture coinvolti nell’attività anestesiologica e chirurgica. Consideriamo comunque essenziale e indispensabile per qualsiasi atto chirurgico effettuare una valutazione di base della funzionalità emostatica e metabolica, comprendente un esame emocromocitometrico, con particolare riferimento al fibrinogeno, il tempo di protrombina, l’International Normalized Ratio, il tempo di tromboplastina parziale e la glicemia.
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