01 Giugno 2010

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Obiettivi. Prendere in esame la valutazione clinica del paziente, che riveste un ruolo essenziale nel ridurre le eventuali complicanze operative e postoperative, mediante la diagnostica funzionale di laboratorio.
Materiali e metodi. L’erroneo convincimento che le prestazioni odontostomatologiche, specialmente quelle di natura chirurgica, presentino rischi minori rispetto ad altri tipi di intervento ha spesso portato a sottovalutarne i pericoli. La determinazione dello stato preoperatorio permette l’identificazione dell’eventuale rischio correlato alla procedura chirurgica e anestesiologica prescelta in relazione alle condizioni del paziente e alle probabili patologie d’organo associate, rendendo possibile il coordinamento di tutti i provvedimenti in grado di ridurre sia la morbilità sia la mortalità operatoria.
Risultati e conclusioni. Attualmente, la diagnostica funzionale di laboratorio tende a riconoscere come essenziali solo alcune indagini estrapolate dalle condizioni cliniche del singolo paziente e dall’entità dell’intervento chirurgico. Queste analisi sono fondamentalmente riconducibili alle condizioni di funzionalità emostatica e d’organo le quali permettono di rilevare eventuali disordini emocoagulativi e alterazioni di apparati e strutture coinvolti nell’attività anestesiologica e chirurgica. Consideriamo comunque essenziale e indispensabile per qualsiasi atto chirurgico effettuare una valutazione di base della funzionalità emostatica e metabolica, comprendente un esame emocromocitometrico, con particolare riferimento al fibrinogeno, il tempo di protrombina, l’International Normalized Ratio, il tempo di tromboplastina parziale e la glicemia.

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