03 Dicembre 2012

Accuratezza e precisione di un nuovo sistema di chirurgia guidata: studio clinico multicentrico

di T. Testori, A. Parenti, A. Motroni, M. Rinaldi, G. Luongo, R. Garrone, R. Cocchetto, G. Mandelaris, A. Rosenfeld, M. Robiony

Obiettivi: Scopo del lavoro è valutare l'accuratezza di un nuovo sistema di chirurgia guidata, confrontandola con i dati presenti in letteratura.
Materiali e metodi: In otto centri sono stati trattati 26 pazienti per un totale di 116 impianti inseriti con sistema Navigator. Sono state utilizzate dime chirurgiche ad appoggio osseo, mucoso e dentale in base al tipo di edentulia totale o parziale. Al termine della fase chirurgica è stata richiesta una TC postoperatoria a ogni paziente. Sono state valutate la discrepanza spaziale a livello dell'apice e della piattaforma implantare e la differenza angolare tra progetto virtuale e posizione reale degli impianti inseriti sovrapponendo le immagini della progettazione implantare eseguita sulla TC preoperatoria e le immagini della TC postoperatoria.
Risultati: Le medie inerenti posizione dell'apice e asse implantare risultano in linea rispetto alle medie dei dati riportati in letteratura. Le dime chirurgiche ad appoggio osseo e mucoso risultano più precise rispetto a quelle ad appoggio dentale o dentale-mucoso. Tuttavia tutte le differenze non sono statisticamente signifi cative.
Conclusioni: L'accuratezza del sistema oggetto dello studio risulta in linea con i dati della letteratura. Si raccomandano un'accurata selezione del caso, un'attenta fase diagnostica e una progettazione chirurgica che consideri 2 mm di distanza di sicurezza dalle strutture nobili.
In caso di carico immediato, si consiglia il confezionamento di una protesi provvisoria che possa compensare le eventuali discrepanze tra progetto virtuale e posizione reale.

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