Pazienti con cancro orale e implantologia
di Renato Torlaschi
Numerosi studi hanno riportato ottimi livelli di osteointegrazione degli impianti dentali nei pazienti sottoposti a terapie contro disturbi di tipo sistemico, come il diabete mellito o il tumore al seno.
Rimane invece un’impressione complessiva poco chiara dei successi che si possono ottenere in implantologia nei pazienti in trattamento per cancro orale.
La questione solleva un interesse crescente poiché, in questi ultimi anni, si è avuto un incremento nell’applicazione di impianti su pazienti reduci da interventi chirurgici per cancro orale e successivamente trattati con radioterapia o chemioterapia.
A fare una revisione sistematica ci hanno pensato due ricercatori sauditi e due statunitensi hanno collaborato nell’esaminare i contributi registrati nei principali database specialistici dal 1986 fino al settembre del 2010 e hanno divulgato gli esiti della loro ricerca in un recente numero di Oral Oncology.
L’indagine ha portato a individuare 21 studi clinici condotti con criteri soddisfacenti.
Di questi, i risultati di 16 studi hanno evidenziato impianti dentali osteointegrati e funzionalmente stabili in pazienti in cura con radioterapia, a differenza di altri tre che hanno mostrato effetti negativi delle irradiazioni.
Due studi hanno invece preso in considerazione pazienti trattati con chemioterapia e hanno documentato una sostanziale stabilità funzionale degli impianti unita a una buona osteointegrazione.
Risultati indubbiamente confortanti, anche se è necessario sottolineare che, con l’eccezione di un paio di studi, si è trattato di impianti inseriti nella mandibola, mentre gli esiti potrebbero non essere altrettanto positivi per impianti in zona mascellare.
Oral Oncology 2010;46:854-9.
GdO 2011;3
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