21 Febbraio 2011

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Gli incidenti stradali possono annoverare, tra le varie conseguenze, anche traumi alla regione oro-facciale. Alle vaste problematiche legate a questo tipo di collisioni, JCDA – il giornale dell’Associazione dei Dentisti Canadesi – dedica un ampio servizio in due puntate: mentre la seconda parte affronta i sintomi a livello temporo-mandibolare, l’articolo di apertura si focalizza in particolare sui traumi alla bocca e ai denti. L’elenco è piuttosto esteso e comprende: concussioni, sublussazioni e dislocazioni dei denti; fratture di denti e dell’osso maxillofacciale; ferite ai tessuti molli che possono causare ecchimosi, ematomi, lacerazioni o abrasioni. Gli autori di questa trattazione forniscono anche brevi linee guida che possono aiutare in alcune di queste situazioni, a volte drammatiche.
La diagnosi include una serie di domande da porre al paziente, relativamente all’impatto subito, al tipo di dolore avvertito, alla perdita di certe funzionalità, alla difficoltà di parlare o masticare e all’eventuale intorpidimento al labbro o al mento. Se si sospetta un coinvolgimento dei tessuti duri (mascella o mandibola), occorre predisporre approfondimenti diagnostici con diverse tecniche di imaging che possono venire in aiuto.
Per le ferite ai tessuti molli è spesso opportuna la risonanza magnetica estesa all’area dell’articolazione temporo-mandibolare. Frammenti di corone, protesi e denti possono essere talvolta rinvenuti nei tessuti molli periorali, ma persino nelle regioni del petto o dell’addome.
Le lacerazioni nelle aree intraorali e periorali sono generalmente suturate subito dopo l’incidente, ma altri trattamenti vanno programmati nel tempo e possono comprendere chirurgia, fisioterapia e lunghi periodi di recupero.

J Can Dent Assoc 2010;76:a171

GdO 2011;3

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