30 Settembre 2009

Anestesia e carico immediato

di Dino Garbaccio

Egregio professore,
desidero prendere spunto da un articolo, pubblicato sul Giornale dell’Odontoiatra, che trattava nello specifico il rapporto che hanno i pazienti con gli aghi per l’anestesia. Nell’articolo si faceva riferimento tra l’altro ai vari tipi di preanestetici, più o meno efficaci, proposti per rendere meno dolorosa l’anestesia. Questo mi ha fatto ripensare al sistema di anestesia intraligamentare, che attualmente viene ignorato. Forse perché il primo sistema utilizzato, la peripress, non lo fu in maniera ottimale, anzi. Io stesso ne feci un’esperienza negativa: infatti per devitalizzarmi un 4+ ebbi a soffrire un dolore così violento che buttai la siringa in un cassetto (era il lontano 1974). Dopo un lungo periodo di riflessioni per capire il motivo di quell’insuccesso, avendo avuto nel frattempo l’opportunità di conoscere il sistema usato dal medico francese Marthaler, l’intrasettale, mi resi conto che il principio del sistema peripress, che si basava sulla spinta del liquido anestetico tutt’intorno al dente, era sbagliato. Capii che, se si esercita lentamente una minima pressione, il liquido viene assorbito dal complesso circolo ematico del periodonto senza provocare dolore (sia durante tutto l’intervento sia dopo).
Da allora feci corsi e conferenze per fare conoscere il corretto uso della peripress. Personalmente, dal 1975, ho sempre e solo usato la peripress, con ottimi risultati. Purtroppo la stessa abitudine, cioè dimenticare quello che di valido si è fatto nel passato per dare spazio solo alle continue novità, è diffusa in tutti i rami dell’odontoiatria, in particolare nell’implantologia, che io seguo da oltre quarant’anni.
Tra l’altro viene ora proposto, come se fosse una rivoluzionaria invenzione, il carico immediato, dopo essere passati attraverso la grossa fase negativa del bifasico, ignorando che noi “vecchi” lo abbiamo usato per oltre cinquant’anni. Anche perché conoscevamo le leggi di Roux e Wolff del 1892 – forse troppo vecchie per essere ricordate. Non voglio fare polemiche, desidero solo chiarire, per quanto possibile, alcune verità.
La ringrazio per il tempo che mi ha accordato.

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