18 Maggio 2026

---

---

La gestione delle malocclusioni complesse nell’adulto rappresenta ancora oggi una delle sfide più impegnative per l’ortodontista. La combinazione di più discrepanze — scheletriche, dentali e trasversali — richiede una pianificazione rigorosa e strumenti terapeutici capaci di gestire simultaneamente più piani dello spazio. Il caso qui presentato riguarda un paziente maschio di 30 anni giunto all’osservazione con una triade diagnostica particolarmente articolata: morso crociato monolaterale sinistro, morso profondo con contatto dento-mucoso e Classe II dentale bilaterale. La scelta terapeutica è ricaduta sugli allineatori SureSmile con TrimLine diritta a 1 mm, per un trattamento della durata complessiva di circa 18 mesi.

Quadro clinico iniziale

All’esame obiettivo e cefalometrico il paziente presentava affollamento dentale superiore e inferiore, un overbite marcatamente aumentato con contatto degli incisivi inferiori sulla mucosa palatale e un rapporto molare e canino di Classe II bilaterale. Il morso crociato monolaterale sinistro era associato a una lieve asimmetria funzionale della mandibola in chiusura, con deviazione del tragitto di chiusura. L’analisi del sorriso evidenziava una ridotta esposizione degli incisivi superiori e un piano occlusale asimmetrico, elementi che hanno orientato la pianificazione verso una correzione integrata estetica e funzionale.

Pianificazione digitale

Il sistema SureSmile si distingue per la capacità di integrare la pianificazione digitale tridimensionale con movimenti dentali biomeccanicamente controllati e predittivi. La TrimLine diritta a 1 mm, posizionata a distanza uniforme dal margine gengivale, ha garantito copertura stabile e retention ottimale, riducendo al minimo l’interferenza con i tessuti molli — aspetto critico in presenza di overbite aumentato. Il setup ha previsto: espansione trasversale superiore per la correzione del morso crociato, intrusione degli incisivi inferiori per ridurre il morso profondo, correzione con elastici di Classe II ad uso prevalentemente notturno (scelta del paziente) e centralizzazione delle linee mediane. Gli attachment sono stati posizionati selettivamente su premolari superiori e inferiori per massimizzare il controllo di torque e angolazione.

Risultati e considerazioni conclusive

Il trattamento si è articolato in due fasi: una prima serie di allineatori di circa 15 mesi e un refinement di 3 mesi per il perfezionamento occlusale. La compliance del paziente è risultata ottimale, con utilizzo medio superiore alle 22 ore giornaliere. Al termine dei 18 mesi la valutazione clinica ha documentato la completa risoluzione del morso crociato sinistro, la normalizzazione dell’overbite, il raggiungimento di un rapporto molare di Classe I e la coincidenza delle linee mediane, con piena soddisfazione estetica e funzionale del paziente. Questo caso conferma come SureSmile, con un’attenta gestione della TrimLine e del setup digitale, rappresenti una soluzione efficace e predicibile per malocclusioni multiplanari complesse nell’adulto.

FIG. 11 Foto endorali finali

FIG. 11 Foto endorali finali

FIG. 11 Foto endorali finali

FIG. 11 Foto endorali finali

FIG. 11 Foto endorali finali

FIG. 12 Confronto delle scansioni occlusali superiori iniziali e finali

Lavoro di: Alessandro Gianolio*, Claudia Cherchi*
 *Odontoiatra, Specialista in Ortodonzia, Libero professionista a Bra (CN)  

Il dott. Gianolio sarà uno dei relatori al l’Orthodontic Symposium 2026 che si svolgerà dal 21 al 23 maggio a Roma, per informazioni clicca qui.

Bibliografia

• A. Gianolio, C. Cherchi, S. Negrini, M. Beretta. L’intelligenza artificiale (IA) a supporto del trattamento ortodontico complesso in età evolutiva. DoctorOs, 40-47, Marzo 2023.
• A. Gianolio, C. Cherchi, S. Negrini, M. Beretta. IA in Ortodonzia: pianificazione dinamica della forma, a colori. DoctorOs, 12-16, Maggio 2023.
• A. Gianolio, C. Cherchi. Il 2D incontra il 3D, sinergia tra clinica e tecnologia: una nuova visione. DoctorOs, 16-18, Novembre 2023
• Beretta M, Federici Canova F, Gianolio A, Zaffarano L. Face Scan for Ceph 3D: a green way for diagnosis in children. Eur J Paediatr Dent 2022;23(3):201-203.
• A. Gianolio, Claudia Cherchi, Eugenio Federico Gamerro, Marco Bernardi, Matteo Beretta - L’uomo e la macchina in Ortodonzia: guida condivisa aumentata. DoctorOs, 18-25, Ottobre 2025
• A. Gianolio, Claudia Cherchi, Eugenio Federico Gamerro, Matteo Beretta - La TrimLine alta: il game changer per l’espansione con allineatori. IDJ Italian Dental Journal, 6, Novembre 2025
  

Copyright © Riproduzione vietata-Tutti i diritti riservati