30 Giugno 2008

Influenza dei restauri estetici sulla cementazione adesiva dei bracket

di D. Angerame, S. Garaffa, E. Ferrara, G. Clochiatti

L’introduzione in ortodonzia della cementazione adesiva allo smalto dentario ha modificato la tecnica di posizionamento dei bracket, determinando un miglioramento della pratica clinica e un aumento del comfort per il paziente. Alla cementazione adesiva diretta si è aggiunta quella di tipo indiretto tramite l’impiego dei cosiddetti bracket precoated. Tali bracket sono ribasati con materiale composito, dal produttore o dal professionista, al fine di favorirne l’adattamento e il posizionamento sulle superfici dentarie con conseguente maggiore predicibilità degli spostamenti dentari. Attualmente i due tipi di cementazione presentano forze di adesione allo smalto pressoché sovrapponibili.
Accade oggi sempre più frequentemente che il clinico decida di applicare i bracket in pazienti, adulti e non, che presentano restauri conservativi estetici sulle superfici linguali e vestibolari dei denti anteriori. La cementazione adesiva dei dispositivi ortodontici deve pertanto garantire forze di legame clinicamente accettabili anche in presenza di substrati diversi rispetto dallo smalto dentario, quali ad esempio le ceramiche o i compositi microriempiti. Nel caso di un composito già polimerizzato e soggetto a permanenza più o meno protratta nel cavo orale l’adesione risulta inferiore a quella ottenibile su un composito appena polimerizzato; la struttura e la composizione diverse di ciascun materiale inoltre determinano forze di legame variabili a seconda del sistema adesivo impiegato.

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