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31 Marzo 2009

Effetti microbiologici della strumentazione meccanica associata ad antimicrobici domiciliari

di M.E. Guarnelli, R. Farina, G. Franceschetti, L. Minenna, L. Trombelli


È ampiamente dimostrato come la strumentazione meccanica (SM) sia efficace nel trattamento eziologico delle malattie parodontali.
La SM è infatti in grado di rimuovere i depositi di placca batterica e tartaro sopra e subgengivali adesi alla superficie del dente (1,2). Ciò comporta, da un punto di vista clinico, una riduzione della profondità di sondaggio e dell’indice di sanguinamento al sondaggio (3-5).
Studi microbiologici hanno dimostrato che la SM determina inoltre una diminuzione della conta batterica totale e un viraggio della microflora batterica subgengivale verso le specie meno patogene e più simili a quelle di un parodonto sano (6,7). La ricolonizzazione batterica della superficie radicolare post-SM da parte dei batteri parodontopatogeni è evenienza frequente, determinando spesso la recidiva della distruzione parodontale (8-10). Diversi fattori possono essere responsabili della ricolonizzazione batterica dopo SM, come la presenza di tasche profonde, forcazioni, o di nicchie di riserva batterica nel cavo orale, come la lingua, le tonsille, i tessuti parodontali (11,12). È assodato che l’associazione di misure per il controllo di placca sia sopragengivale che subgengivale determina un viraggio della
flora microbica verso specie non patogene con conseguente miglioramento dei parametri biometrici parodontali.



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