Quesito diagnostico. Neoformazione peduncolata sul palato
di P. Vescovi, M. Meleti, M. Manfredi, E. Merigo, E. Zanzucchi, A. Ripasarti, R. Guidotti, D. Corradi
Giunge alla nostra osservazione il paziente Ma Me, albanese, di anni 49 con una diagnosi di “fibroma del palato duro” formulata dal medico di base. L’anamnesi generale evidenziava l’assenza di patologie sistemiche e di assunzione di farmaci fatta eccezione per un’abitudine reiterata all’utilizzo di cannabinoidi sottoforma di fumo e alimenti (“space cakes”). Il paziente riferiva di avvertire la presenza di una massa intraorale da circa 12 anni e che la stessa era caratterizzata da un lento accrescimento ed era indolente. Motivazioni religioso-spirituali (credenza che la lesione fosse “una punizione di Dio”) avevano spinto l’uomo a non chiedere assistenza medica allo scopo di accertare la natura della neoformazione. Negli ultimi sei mesi la lesione aveva raggiunto dimensioni tali da interferire notevolmente con la fonazione e la deglutizione.
All’esame obiettivo si apprezzava la presenza di una massa nodulare, di circa 6 cm nella dimensione maggiore, localizzata sul versante palatale della sella edentula superiore di destra. La lesione era peduncolata, di colore uniforme e con una superficie irregolare. Una radice residua, probabilmente del 1.5, era presente in prossimità del peduncolo. Alla palpazione si poteva apprezzare una consistenza duro-fibrosa così come la presenza di multifocale di tessuto duro. L’esame radiografico evidenziava l’assenza di coinvolgimento osseo.
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