30 Aprile 2009

Lesioni ulcerative gengivali

di E. Merigo, M. Manfredi, R. Guidotti, M. Meleti, A. Ripasarti, P. Vescovi

Si presenta alla nostra attenzione un giovane paziente di 23 anni allarmato dall’aspetto delle proprie gengive, soggette a sanguinamento anche spontaneo, e defecato dalla sintomatologia dolorosa e dall’impossibilità d’alimentarsi.
Segni e sintomi venivano riferiti dal paziente come comparsi improvvisamente circa 2 settimane prima e peggiorati nel corso dei giorni. All’esame obiettivo presentava lesioni ulcerative diffuse associate alla presenza di pseudomembrane giallastre localizzate soprattutto a livello del settore frontale superiore ed inferiore; all’ulcerazione era associato un aspetto decapitato delle papille interdentali.
La sintomatologia riferita dal paziente era caratterizzata da dolore, soprattutto durante l’alimentazione, e da importante alitosi, rilevabile peraltro durante l’esame obiettivo. All’indagine anamnestica, il paziente non riferiva alcun problema di salute recente o remoto; lo stesso paziente aveva, peraltro, eseguito in quanto donatore AVIS, qualche settimana prima della comparsa della sintomatologia valutazioni ematologiche routinarie comprendenti esame emocromocitometrico con formula leucocitaria, parametri di funzionalità renale ed epatica, metabolismo del ferro (ferritina, sideremia, transferrina), zinco, acido folico e vitamina B12: tutti i parametri erano risultati nella norma.

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