Caso clinico di un caso di allungamento di corona clinica e overlay in ceramic crown realizzata con SprintRay Midas
Nel moderno panorama odontoiatrico, la conservazione della struttura dentale naturale è l'obiettivo primario.
Quando ci troviamo di fronte a un dente con distruzione coronale estesa che invade lo spazio biologico, la combinazione tra allungamento di corona clinica (ACC) e restauro overlay rappresenta il "gold standard”, in particolare quando attraverso una corretta gestione dei tessuti ed un posizionamento verticale adeguato del gradino cervicale riusciamo ad ottenere un flusso chairside in monoseduta.
Il seguente caso clinico presenta un elemento dentale con una compromissione strutturale estesa e margini che invadono lo spazio biologico.
La scansione intraorale iniziale, contestualmente agli esami radiografici, permette di mappare l'entità del danno e valutare un allungamento di corona clinica nella porzione distale al fine di rialzare il gradino cervicale.
Viene eseguito un allungamento di corona clinica per esporre tessuto sano e ripristinare l'ampiezza biologica. L'Immagine 03 mostra la gestione dei tessuti molli con sutura post-chirurgica e la contestuale preparazione cavitaria per l'overlay.
Una volta stabilizzati i margini e isolato il campo si procede alla digitalizzazione della preparazione.
Viene rilevata una scansione intraorale con e senza diga che evidenzia i margini netti necessari per un restauro stampato.
Utilizzando software CAD dedicati, si modella l'overlay: il progetto tiene conto dell'anatomia occlusale preesistente e dei punti di contatto, garantendo un'integrazione funzionale perfetta.
Il cuore del workflow è la produzione chairside tramite la stampante SprintRay Midas.
L'utilizzo della resina Ceramic Crown conferisce al restauro una resistenza meccanica e un'estetica paragonabile ai materiali ceramici tradizionali, con il vantaggio di una produzione rapida.
Ceramic Crown è un materiale ibrido caricato con ceramica (oltre il 50%) che offre elevata resistenza, ideale per aree sottoposte a carico occlusale (fino a 150 MPa), eccellente traslucenza /fluorescenza ed una perfetta integrazione con i tessuti gengivali appena trattati.
La tecnologia Midas assicura un fitting marginale eccellente, riducendo al minimo la necessità di adattamenti manuali post-stampa.
Attraverso l’uso di Midas è possibile stampare un overlay in circa 8 minuti. Successivamente si procederà al lavaggio in alcol isopropilico al fine di rimuovere gli eccessi per poi completare il ciclo di polimerizzazione nella Nanocure.
Successivamente alla polimerizzazione si procede al post-curing attraverso una corretta finalizzazione, dotando il restauro delle corrette caratteristiche in termini di croma, saturazione e brillantezza.
Il passaggio finale prevede la validazione clinica e l'integrazione del restauro nel cavo orale.
L'overlay viene provato sotto diga di gomma per verificare la precisione dei margini.
Si procede con protocolli di cementazione adesiva, fondamentali per garantire la longevità di un restauro in resina caricata.
L'Immagine 13 mostra il restauro ultimato. Si nota l'eccellente integrazione cromatica e la salute dei tessuti peri-protesici, a dimostrazione di come la precisione digitale supporti la guarigione biologica.
Conclusione
L'utilizzo della SprintRay Midas con Ceramic Crown permette di chiudere il cerchio tra chirurgia e protesi in tempi record. Questo approccio non solo migliora l'efficienza dello studio odontoiatrico, ma offre al paziente un restauro biomeccanicamente valido e altamente estetico, riducendo lo stress dei tessuti grazie a margini protesici estremamente precisi.
Caso clinico del dott. Giuseppe Iacona
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