01 Giugno 2011

La lettura della densità ossea

di D.A. Di Stefano, A. Cazzaniga

Una preparazione corretta del sito implantare è una delle precondizioni che predispone al successo in termini di osteointegrazione implantare. Ciò è particolarmente vero nelle procedure di carico immediato, dove la stabilità primaria dell’impianto è precondizione per il successo. Sappiamo che il massimo micromovimento tollerato è di 150 micron. Può quindi risultare importante conoscere la tipologia di osso con la quale ci confrontiamo nella specifica area chirurgica, il suo grado di corticalizzazione a parità di classe ossea e, ancora, l’oggettivazione dell’effettivo torque di inserimento di ogni impianto in quel determinato sito. La radiologia TC è in grado di esprimerci un dato statico relativamente preciso sulla classe ossea e dello spessore corticale, ma non è in grado di dare dati oggettivi dinamici intraoperatori. Descriveremo una tecnica che, con l’ausilio di un particolare motore chirurgico, ci consente una lettura della densità ossea e ci esprime inoltre un valore del torque di inserimento. Quindi oltre all’implantologia protesicamente guidata-anatomicamente pilotata, l’idea è quella di un’implantologia “oggettivamente osso-condizionata”.

Modalità di accesso
Tutti i passaggi chirurgici seguono la normale procedura, dall’anestesia al disegno del lembo. È al momento della preparazione del sito che, grazie a un motore chirurgico con apposito software (fig. 1) e una specifica serie di frese (fig. 2), siamo in grado di arrivare alla lettura della qualità ossea. Sarà quindi possibile classificarla in D.1.2.3.4. e oggettivarne la lettura su grafico. Seguirà l’inserimento implantare.

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