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30 Aprile 2008

Ruolo dell'occlusione nella patologia neuromuscolare

di F. Pierleoni, N. Trentanove, A. Gizdulich, V. Fancelli


La sofferenza dei muscoli masticatori e cervicali del distretto testa-collo può avere origine da una malocclusione dentale, che quando patologica determina continui adattamenti neuro-muscolari con formazione di aree di spasmo.
Scopo del lavoro: la conoscenza dei segni e sintomi di problematiche neuro-muscolari della regione testa-collo di origine dentale dovrebbe essere patrimonio culturale di ogni odontoiatra. Lle considerazioni esposte sono frutto di una ricerca bibliografica e, soprattutto, della esperienza clinica decennale con circa 700 casi trattati secondo i dettami della scuola jenkelsoniana.  Il trattamento dei disordini temporo-mandibolari attraverso la metodologia applicata, con risoluzione dello stato di spasmo neuro-muscolare, ha permesso di ottenere risultati clinici in linea con i dati della letteratura.
La conoscenza della metodologia, sul piano teorico e pratico, permette di fare diagnosi differenziale e quindi approntare per ogni paziente un corretto piano di trattamento volto alla risoluzione in primis della sintomatologia disfunzionale e poi al consolidamento protesico e/o ortodontico dalla posizione ottenuta.
Il legame malocclusione-disfunzione neuro-muscolare è ormai conosciuto, purtroppo talvolta nella pratica clinica viene ignorato o mal trattato.

Occlusion and neuro-muscolar disorders
INTRODUCTION. Tension of masticatory and cervical muscles can originate from dental malocclusion, which can become pathological and cause continuous neuro-muscular adjustments leading to formation of trigger points. AIM OF THE WORK. Every dentist should become familiar with signs and symptoms of neuro-muscolar dysfunction in head and neck area.
MATERIALS AND METHODS. The Authors review the literature and report their clinical experience with more than 700 patients treated according to Jenkelson. RESULTS. Treatment of TMJ disorders following Jenkelson’s method allowed to obtain good clinical results demonstrated by disappearance of trigger points in agreement with recognized outcomes.
CONCLUSIONS. Knowledge of theory and practical method allows to adequately plan the treatment on the basis of differential diagnosis. Complete disappearance of symptoms should come first; orthodontic and/or prosthetic stabilization of occlusion will be possible only later.
CLINICAL IMPLICATIONS. The relationship between dental malocclusion and neuromuscular dysfunction is well known, but sometimes in everyday practice it is ignored or not treated.

Qualifiche Autori:
Università degli Studi di Firenze - Corso di Laurea Specialistica in Odontoiatria e Protesi Dentaria 
Dipartimento di Odontostomatologia
Direttore: prof. R. Grandini



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