Evoluzione degli strumenti Ni-Ti: trattamenti termici e modalità di uso clinico
La relazione di Gianluca Gambarini al 38° Congressi SIE mira a descriverne i vantaggi in tema di proprietà meccaniche ma soprattutto di operatività clinica
Gianluca GambariniNegli ultimissimi anni vi è stata una vera e propria rivoluzione nella produzione degli strumenti endodontici in nichel-titanio grazie all'introduzione di nuovi trattamenti termici, per cui abbiamo oggi strumenti decisamente diversi da quelli tradizionali non trattati in uso da oltre 25 anni.
Ogni nuovo cambiamento tende ovviamente al miglioramento e questa relazione – che verrà presentata nell’ambito del 38° Congresso Nazionale SIE – mira a descriverne i vantaggi in tema di proprietà meccaniche ma soprattutto di operatività clinica, indicando come la pratica quotidiana possa meglio giovarsi di questi sviluppi tecnologici, individuandone altresì i limiti.
Il progresso nella tecnologia è utile, ma la performance finale è legata parimenti all'endodontista e a un corretto uso clinico, per cui gli strumenti innovativi vanno utilizzati con modalità differenti e appropriate al caso.
Fig. 1 Radiografia pre-operatoria che evidenzia curvatura complessa nella radice mesio-vestibolare, in quanto il canale presenta una porzione lunga dopo l'inizio della curvatura, situazione che genera sulla strumentazione rilevanti stress meccanici di fatica e richiede altresì un’eccellente flessibilità in particolar modo se si usano strumenti di maggiori dimensioni
Fig. 2 Radiografia intra-operatoria. Il caso è stato trattato con tecnica single-file reciprocante con uno strumento a conicità aumentata di taglia 25 trattato termicamente e con un minimo glide path manuale fino al k-file n. 10. Lo scopo era di dimostrare come, in una tecnica ove si usa un solo strumento che deve subire tutti gli stress meccanici derivanti dalle complessità delle traiettorie, i vantaggi del trattamento termico (maggiore flessibilità e resistenza a fatica) risultano decisivi
Fig. 3 Radiografia post-operatoria che mostra il trattamento completato nel rispetto delle traiettorie originali apicali e assenza di errori iatrogeni in virtù delle migliori proprietà meccaniche dello strumento trattato termicamente
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